Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Правилам предоставления
дополнительной социальной выплаты
при рождении (усыновлении) одного
ребенка молодой семье - участнику
программы "Обеспечение жильем
молодых семей в Бугульминском
муниципальном районе"

                                            Руководителю

                                            Исполнительного комитета

                                            Бугульминского муниципального

                                            района Республики Татарстан

                                            _____________________________

                                                (Ф.И.О. руководителя)

                                            от __________________________

                                                   (Ф.И.О. заявителя)

                                             проживающего(-ей) по адресу:

                                            _____________________________

                                            _____________________________

                                              (почтовый адрес полностью)

                                            _____________________________

                                                 (контактный телефон)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

      В соответствии с Правилами предоставления молодым семьям социальных

 выплат на приобретение жилья в рамках реализации программы  "Обеспечение

 жильем   молодых   семей   в   Бугульминском       муниципальном районе"

 государственной программы "Обеспечение качественным  жильем  и  услугами

 жилищно-коммунального хозяйства населения  Республики  Татарстан"  прошу

 Вас  предоставить  дополнительную  социальную   выплату   при   рождении

 (усыновлении)     одного      ребенка      на      сумму      __________

 (_________________________) тыс. рублей  на   приобретение     жилья или

 строительство индивидуального жилья (подчеркнуть  нужное)  на  основании

 нотариально заверенной копии  свидетельства  о  рождении  ребенка  (либо

 правоустанавливающих документов на усыновление ребенка).

 Сведения:

 1. Номер свидетельства на получение социальной выплаты: _______________.

 2.  Дата  выдачи  свидетельства   на   получение     социальной выплаты:

 "___"________ 20___ года.

 3. Свидетельство  о  рождении  ребенка:  серия _____  N ________  выдано

 отделом  ЗАГС  Исполнительного  комитета  Бугульминского  муниципального

 района _________________________________________________________________

                              (дата выдачи)

 4. Ф.И.О. ребенка: ____________________________________________________.

 5. Дата рождения ребенка: _____________________________________________.

    ________________                     _____________

         (дата)                            (подпись)