Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения Брянской области от 7 мая 2020 г. N 481 "Об организации обеспечения отдельных категорий граждан медицинскими изделиями в медицинских организациях Брянской области"
- Приложение N 4. Отчет о выдаче пациентам медицинских изделий и расходных материалов медицинской организацией для использования на дому
Приложение N 4. Отчет о выдаче пациентам медицинских изделий и расходных материалов медицинской организацией для использования на дому
Приложение N 4
к приказу департамента
здравоохранения
Брянской области
от 07.05.2020 г. N 481
Отчет
о выдаче пациентам медицинских изделий и расходных материалов медицинской организацией для использования на дому
за ___________________________ г.
(отчетный период)
|
|
|
Количество пациентов |
|
1. |
Пациенты, нуждающиеся в медицинских изделиях и расходных материалах для использования на дому, из них: |
|
|
1.1. |
пациенты, которым отказано в предоставлении медицинских изделий и расходных материалов для использования на дому |
|
|
1.2. |
пациенты, которым предоставлены медицинские изделия и расходные материалы для использования на дому, в том числе: |
|
|
1.2.1 |
Аппарат ИВЛ |
|
|
1.2.2. |
Откашливатель с принадлежностями |
|
|
1.2.3. |
Иное оборудование: |
|
|
1.2.4.... |
|
|
|
2 |
Пациенты, обеспеченные расходными материалами. |
|
|
2.1 |
Наименования расходных материалов: |
|
|
2.2... |
|
|
Медицинская организация _________________________________________________
Руководитель (ФИО) ___________________________ подпись __________________
Ответственный исполнитель ФИО ________________ подпись __________________