Приложение 1. Примерная форма заявления о предоставлении жилого помещения взамен занимаемого жилого помещения

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

                 Примерная форма заявления

 о предоставлении жилого помещения взамен занимаемого жилого помещения

     Заявитель    несет    ответственность   за  правильность  и  полноту

представленных сведений, указанных в заявлении.

     В    администрацию  Милославского  муниципального  района  Рязанской

области

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О.)

     проживающего(ей) по адресу: ________________________________________

____________________________ телефон: ___________________________________

                            заявление

     Прошу  предоставить  жилое  помещение (взамен занимаемого) на состав

семьи    ______  чел.  на  условиях  договора  социального  найма  жилого

помещения в связи с _____________________________________________________

        (указать основания для предоставления жилого помещения

                    взамен занимаемого жилого помещения)

     Состав  семьи  (указывается  фамилия,  имя,  отчество  нанимателя  и

членов   его  семьи  полностью,  родственные  отношения  по  отношению  к

нанимателю):

1. _____

2.

3.

4.

5. ______________________________________________________________________

     Я    (мы)  даю(ем)  согласие  на  проведение  проверки  указанных  в

заявлении  сведений  и  сбор  документов,  необходимых  для  рассмотрения

заявления.

     Жилые  помещения,  принадлежащие на праве собственности, по договору

найма,  социального  найма, коммерческого найма, имею (имеем)/не имею (не

имеем):

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаются документы:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(подпись всех совершеннолетних членов семьи или законных представителей

            за несовершеннолетних членов семьи)

     Члены семьи:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

             Ф.И.О. полностью с указанием родства, подпись)

     Наниматель _________________________________________________________

"_____" ________________ 20_____ г.

     С  вариантом  предложенного  мне жилого помещения, расположенного по

адресу:  ______________________________________, улица _________________,

дом  ________,  корпус  _________,  квартира __________, согласен. Данное

жилое помещение мной осмотрено.

     Мы,  нижеподписавшиеся,  принимаем  на себя следующие обязательства:

сняться  с регистрационного учета до получения договора социального найма

с    составом   семьи  __________  человек  и  в  месячный  срок  с  даты

предоставления    жилого    помещения    по  договору  социального  найма

муниципального  жилого помещения освободить жилое помещение, состоящее из

______    комнат,    общая    площадь   _______,  жилая  площадь  ______,

расположенное  по  адресу: _____________________________________________,

улица    __________________,    дом    N    ________,  корп.  __________,

квартира_______.

     Кроме  того,  обязуюсь  с момента подписания настоящего заявления не

приватизировать  указанное  жилое помещение и не совершать иных действий,

которые влекут или могут повлечь его отчуждение.

     Способ выдачи результата предоставления услуги _____________________

     Дополнительно сообщаю: _____________________________________________

     Заявитель __________________________________________________________

               (Ф.И.О. полностью с указанием родства, подпись)

     Члены семьи:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (Ф.И.О. полностью с указанием родства, подпись)

"______" ______________20____г.

     Заявление принял: _______________________/__________________________

                                  (подпись, расшифровка)