Приложение N 1. Заявление юридического лица о предварительном согласовании предоставления земельных участков, находящихся в муниципальной собственности Большереченского муниципального района Омской области, а также государственная собственность на которые не разграничена на территории сельских поселений, входящих в состав Большереченского муниципального района Омской области

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                Председателю Комитета по управлению

                                имуществом Администрации Большереченского

                                муниципального района Омской области

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

            юридического лица о предварительном согласовании

            предоставления земельных участков, находящихся в

              муниципальной собственности Большереченского

             муниципального района Омской области, а также

              государственная собственность на которые не

             разграничена на территории сельских поселений,

           входящих в состав Большереченского муниципального

                          района Омской области

     Прошу  принять решение о предварительном согласовании предоставления

земельных    участков,    находящихся    в   муниципальной  собственности

Большереченского    муниципального    района   Омской  области,  а  также

государственная  собственность  на  которые не разграничена на территории

сельских  поселений,  входящих  в  состав Большереченского муниципального

района Омской области.

1. Наименование и место нахождения заявителя (юридического лица):

________________________________________________________________________;

2. Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица

________________________________________________________________________;

3. Фамилия,  имя,  отчество  представителя  заявителя  (в  случае  подачи

настоящего заявления представителем заявителя):

_________________________________________________________________________

4. Наименование   и   реквизиты   документа,  удостоверяющего  полномочия

представителя  заявителя,  подписавшего  настоящее  заявление  (в  случае

подачи настоящего заявления представителем заявителя):

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

5. Государственный  регистрационный   номер   записи   о  государственной

регистрации  юридического   лица   в   Едином   государственном   реестре

юридических лиц ____________________________________________________ <1>;

6. Идентификационный номер налогоплательщика: __________________________;

7. СНИЛС ____________________________________________________________ <2>

8. Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты:

________________________________________________________________________;

9. Контактные телефоны: ________________________________________________;

10. Кадастровый номер земельного участка ___________________________ <3>;

11. Кадастровый номер земельного участка или кадастровые номера земельных

участков, из которых в соответствии с проектом межевания  территории,  со

схемой   расположения   земельного   участка   предусмотрено  образование

испрашиваемого земельного участка: _________________________________ <4>;

12. Цель использования земельного участка:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

13. Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок

________________________________________________________________________;

14. Основание предоставления земельного участка без проведения торгов:

____________________________________________________________________ <5>;

15. Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории

____________________________________________________________________ <6>;

16. Реквизиты решения об изъятии земельного участка  для  государственных

или муниципальных нужд в случае, если земельный участок предоставляется

взамен земельного участка, изымаемого для государственных или

муниципальных нужд

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

17. Реквизиты   решения   об   утверждении  документа    территориального

планирования и  (или)  проекта  планировки   территории  в  случае,  если

земельный    участок    предоставляется    для     размещения   объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

18. Результат рассмотрения заявления прошу предоставить следующим

способом (нужное отметить):

	в виде бумажного документа посредством личного обращения в Комитет по управлению имуществом администрации Большереченского муниципального района Омской области
	в виде бумажного документа, направленного Комитетом по управлению имуществом администрации Большереченского муниципального района Омской области посредством почтового отправления на почтовый адрес, указанный в заявлении
	в виде электронного документа, направленного Комитетом по управлению имуществом администрации Большереченского муниципального района Омской области посредством электронной почты на адрес электронной почты, указанный в заявлении

     Дополнительно    результат    рассмотрения    заявления  (решение  о

предварительном  согласовании  предоставления  земельного участка) в виде

бумажного    документа  прошу  предоставить  следующим  способом  (нужное

отметить):

	посредством личного обращения в Комитет по управлению имуществом администрации Большереченского муниципального района Омской области
	посредством почтового отправления на почтовый адрес, указанный в заявлении

19. Сообщение  заявителя  (заявителей)  о   перечне  зданий,  сооружений,

расположенных на испрашиваемом земельном участке (при их наличии):

N п/п	Наименование объекта, адресные ориентиры	Собственник (-и)	Реквизиты правоустанавливающих документов	Кадастровые (условные, инвентарные) номера

Приложение: на _____ л.

Заявитель (представитель заявителя): ______________ _____________________

                                        (подпись)           (ФИО)

МП

"____" ___________ 20__ года

     <1>  Заполняется заявителем, за исключением случаев, если заявителем

является иностранное юридическое лицо.

     <2> страховой номер индивидуального лицевого счета

ГАРАНТ:

Нумерация сносок приводится в соответствии с источником

     <4>    Заполняется   заявителем,  если  границы  земельного  участка

подлежат    уточнению    в    соответствии    с  Федеральным  законом  "О

государственном кадастре недвижимости".

     <5>    Заполняется  заявителем,  если  сведения  о  таких  земельных

участках внесены в государственный кадастр недвижимости.

     <6>  Указывается  заявителем  из  числа  оснований,  предусмотренных

пунктом  2  статьи  39.3,  статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6, пунктом 2

статьи  39.9  или  пунктом  2  статьи 39.10 Земельного кодекса Российской

Федерации.

     <7>  Заполняется  заявителем,  если  образование  земельного участка

предусмотрено проектом межевания территории.