Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку
предоставления дополнительной
меры социальной поддержки в период
действия режима повышенной
готовности или чрезвычайной ситуации
работникам государственных учреждений
социального обслуживания населения Тульской области,
обеспечивающим круглосуточный режим
работы государственных учреждений
социального обслуживания населения Тульской области,
в которых введен особый режим работы с проживанием
работников на территории государственных
учреждений социального обслуживания
населения Тульской области, в виде
обеспечения их питанием в соответствии
с действующими нормами продуктов питания
при предоставлении социальных услуг в стационарной
форме в учреждениях социального
обслуживания населения Тульской области

Согласие на обработку персональных данных

(является приложением к заявлению о предоставления дополнительной меры социальной поддержки в виде обеспечения питанием в соответствии с постановлением правительства Тульской области от 13 мая 2020 года N 223 "Об установлении дополнительной меры социальной поддержки работникам государственных учреждений социального обслуживания населения Тульской области, обеспечивающим круглосуточный режим работы государственных учреждений социального обслуживания населения Тульской области, в период действия режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации")

Я_____________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

зарегистрированный(ная) по адресу

____________________________________________________________________ ___

паспорт ____________________, выдан ______________________________________,

(серия и номер) (дата) (кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ _______

(кем и когда выдан)

даю согласие оператору персональных данных: Государственное учреждение Тульской области "________________________________________________________________________ __",

адрес: __________________________________________________________________,

на обработку с целью предоставления мне дополнительной меры социальной поддержки в виде обеспечения питанием в соответствии с постановлением правительства Тульской области от 13 мая 2020 года N 223 "Об установлении дополнительной меры социальной поддержки работникам государственных учреждений социального обслуживания населения Тульской области, обеспечивающим круглосуточный режим работы государственных учреждений социального обслуживания населения Тульской области, в период действия режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации"

следующего перечня моих персональных данных:

фамилия, имя, отчество, год, месяц, число и место рождения, возраст, адрес регистрации и адрес фактического проживания, контактная информация (номер телефона), СНИЛС и иных персональных данных, указанных в заявлении о предоставлении дополнительной меры социальной поддержки в виде обеспечения питанием.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Я согласен с тем, что мои персональные данные будут обрабатываться как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом, в том числе с использованием региональных информационных систем Тульской области, техническое сопровождение средств защиты информации которых осуществляется государственным автономным учреждением Тульской области "Центр информационных технологий" (адрес: 300041, г. Тула, пр. Ленина, д. 2).

Срок действия согласия на обработку персональных данных:

настоящее согласие на обработку персональных данных действует со дня его подписания до отзыва, который может быть осуществлен путем подачи моего личного письменного заявления в адрес оператора персональных данных.

"_____" ___________ 20 _____г.

__________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)