Приложение N 4. Примерная форма заявления

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Приватизация жилых помещений
муниципального жилищного фонда"

                                       Главе администрации муниципального

                                   образования - Сараевский муниципальный

                                                  район Рязанской области

                                                           Воронкову В.П.

                                       от _______________________________

                                       __________________________________

                                       _________________________________,

                                                (ФИО полностью)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       (адрес полностью: индекс, область,

                                          район, город, улица, дом)

                                       __________________________________

                                             (контактный телефон)

_________________________________________________________________________

                            (Дата прописью)

                        ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

Я, ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество полностью)

"_______" _____________________ года рождения, проживающий(ая) по адресу:

_________________________________________________________________________

______________________________________ телефон: _________________________

паспорт: ______________________________ выдан "_____" ___________________

кем:____________________________________________________________________,

                (точное наименование органа, выдавшего паспорт)

действующий(ая) с согласия_______________________________________________

________________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя отчество полностью)

прошу передать в собственность __________________________________________

________________________________________________________________________,

   (объект недвижимого имущества: квартира, жилой дом, гараж и прочие)

расположенный по адресу: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________________, доля в праве ___________________________________

на  основании  Закона  РФ  "О  приватизации  жилищного фонда в Российской

Федерации".

Ранее  право  на приватизацию жилья не было использовано. Ответственность

за достоверность данных несет заявитель.

______________________________ __________________________________________

         (подпись)                                   (дата)