Приложение N 1. Форма заявления на предоставление муниципальной гарантии МОГО "Ухта"

Приложение N 1
к Порядку предоставления
муниципальной гарантии МОГО "Ухта"

Форма заявления
на предоставление муниципальной гарантии МОГО "Ухта"

     Прошу рассмотреть вопрос о возможности предоставления ______________

_________________________________________________________________________

                       (наименование принципала)

муниципальной гарантии МОГО "Ухта".

Муниципальная гарантия МОГО "Ухта" необходима для получения от

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование бенефициара)

заемных средств в размере ___________ рублей, предоставляемых для _______

_________________________________________________________________________

                  (цель получения заемных средств)

под _________________ процентов годовых на срок ________________________.

Прошу предоставить муниципальную гарантию МОГО "Ухта" на сумму _____________ рублей.

Юридический адрес: _________________________________________________

Телефон, факс _________________________

Ф.И.О. сотрудника, уполномоченного действовать от имени заявителя:

_________________________________________________________________________

Подпись руководителя _____________________ Дата _______________________

(печать)