Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к приказу МЗ РТ
от 23 мая 2020 г. N 839
Сведения о медицинских работниках
(в соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" указываются работники, непосредственно работающие с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией, включенных в Перечень)
ГАУЗ _________________________________________________________________________ _
Наименование медицинской организации
N п/п |
Ф.И.О. работника |
Дата рождения |
Должность |
Дата выявления заболевания |
Дата подачи экстренного извещения в Роспотребнадзор РТ |
Страховой случай |
||
Листок нетрудоспособности (дата открытия/ закрытия) |
Инвалидность |
Смерть |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.