Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 23 мая 2020 г. N 839 "О расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника"
- Приложение N 5. Уведомление о случае заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией
Приложение N 5. Уведомление о случае заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией
Приложение N 5
к приказу МЗ РТ
от 23 мая 2020 г. N 839
Примерная форма
Уведомление*
о случае заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией
Медицинская организации, установившая случай заболевания ___________________________
_________________________________________________________________________ _________
Фамилия, имя, отчество _____________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________________
Место работы ______________________________________________________________________
Должность _________________________________________________________________________
Дата заболевания/поступления в стационар _____________________________________________
Лечение проходит амбулаторно/стационарно ____________________________________________
Дата
Главный врач
* Заполняется в 2-х экземплярах, направляется в Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан и Работодателю