Приложение 3. Алгоритм забора биологического материала для проведения лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию, вызванную вирусом 2019-nCoV

Приложение 3

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 29.01.2020 N 16

Алгоритм
забора биологического материала для проведения лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию, вызванную вирусом 2019-nCoV

Настоящий алгоритм устанавливает порядок забора биологического материала для проведения лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию, вызванную вирусом 2019-nCoV.

Образцы должны быть собраны сразу же при подозрении заболевания на новую коронавирусную инфекцию, вызванную вирусом 2019-nCoV, в количестве не менее четырех образцов биологического материала:

1. мазок из носа (обеих пазух) - на ОРВИ/грипп;

2. мазок из носа (обеих пазух) - на коронавирус 2019-nCoV;

3. мазок из ротоглотки - на коронавирус 2019-nCoV;

4. мокрота - на коронавирус 2019-nCoV;

5. кровь (цельная) - на коронавирус 2019-nCoV;

6. моча - на коронавирус 2019-nCoV.

Требования к сбору биологического материала и условия хранения:

Тип образца	Требования к сбору материала	Транспортировка	Условия хранения до тестирования	Комментарии
Мазок с носоглотки и зева (ротоглотки) - обязательно с параллельным забором на ОРВИ и грипп	Пластиковые пробирки и тампоны для мазков **	4°С	<5 дней: 4 °С >5 дней *: -70 °С	Носоглоточные и орофарингеальные тампоны должны быть помещены в одну пробирку для увеличения вирусной нагрузки
Бронхоальвеолярный лаваж (при наличии)	Стерильный контейнер	4°С	<48 часов: 4°С >48 часов *: -70°С	Возможно небольшое разведение образца
Эндотрахеальный аспират, аспират носоглотки или смыв из носа (при наличии)	Стерильный контейнер	4°С	<48 часов: 4°С >48 часов*: -70 °С
Мокрота (при наличии)	Стерильный контейнер **	4°С	<48 часов: 4°С >48 часов *: -70 °С	Убедитесь, что материал поступает из нижних дыхательных путей
Сыворотка	Пробирки для разделения сыворотки (взрослые: собирают 3-5 мл цельной крови)	4°С
Моча (при отсутствии возможности забора мокроты, БАЛ и т.д.)	Контейнер для сбора мочи	4°С	<5 дней: 4°С >5 дней *: -70 °С

Соблюдение принципа тройной упаковки для последующей транспортировки:

1. Каждый образец материала помещают в отдельную транспортную емкость.

2. Все собранные образцы в индивидуальных емкостях собирают в одну плотно завинчивающуюся емкость, предотвращающую от протечек.

3. Завинчивающуюся емкость помещают в плотный влагопрочный контейнер, плотно ее фиксирующий и предотвращающий от переворачивания.

Собранный биоматериал помещается в транспортную сумку-холодильник с соблюдением "Холодовой цепи" при температуре +4°С с использованием хладоэлементов.

Все образцы, собранные для лабораторных исследований, должны рассматриваться как потенциально инфекционные, и медицинский персонал, который собирает или перевозит клинические образцы, должны строго соблюдать требования биологической безопасности как при работе с микроорганизмами II группы патогенности.

Медицинские работники, которые собирают образцы, должны использовать соответствующие средства индивидуальной защиты - костюмы защиты I типа.

Медицинские работники, выполняющие аэрозольные процедуры (например, аспирацию или открытую отсасывание образцов дыхательных путей, интубацию, сердечно-легочную реанимацию, бронхоскопию), используют костюмы защиты I типа:

респираторы типа FFP2 или эквивалент, или более высокий уровень защиты (пневмошлем);

очки для защиты глаз или защитный экран;

противочумный халат и перчатки, водонепроницаемый фартук при проведении процедур, где ожидается, что жидкость может попасть на халат или специальные защитные комплекты.

Необходимо ограничить число лиц, присутствующих в комнате, до минимума, необходимого для сбора образцов. Обязательно следовать требованиям санитарных правил по использованию средств индивидуальной защиты.

Все используемые материалы должны быть утилизированы надлежащим образом - в соответствии со схемой обращения медицинских отходов класса В (чрезвычайно эпидемиологически опасные) с соответствующей цветовой маркировкой.

Дезинфекция рабочих зон и обеззараживание возможных разливов крови или инфекционных жидкостей организма должны проводиться в соответствии с утвержденными процедурами с использованием дезинфекционных средств на основе хлора.

Запрещается упаковывать образцы клинического материала от разных людей в одну упаковку.

* - при невозможности обеспечить хранение при минус 70°С - образцы хранить при минус 20 °С;

** - для транспортировки образцов используют ТС (транспортную среду), содержащую противогрибковые и антибиотиковые добавки.