Приложение N 7. Уведомление об отказе в предоставлении государственной услуги

Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Выдача разрешения на
раздельное проживание попечителя
с несовершеннолетним подопечным,
достигшим возраста шестнадцати лет"

Бланк органа местного                     Данные заявителя

    самоуправления                        Адрес (адрес электронной почты)

                             УВЕДОМЛЕНИЕ

             об отказе в предоставлении государственной услуги

_________________________________________________________________________

     наименование органа местного самоуправления, ответственного за

                  предоставление государственной услуги

уведомляет ______________________________________________________________

                 фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя

об отказе в предоставлении государственной услуги _______________________

                                      наименование государственной услуги

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

указать конкретное основание являющееся причиной отказа в предоставлении

  государственной услуги, указанное в подразделе 2.9 административного

                             регламента.

Должность лица, подписавшего

уведомление                   __________ ________________________________

                                Подпись         инициалы, фамилия

фамилия, имя, отчество (при наличии),

должность телефон исполнителя

С уведомлением ознакомлен:            Отправлено заявителю по электронной

_________ ____________________        почте / в конверте

 подпись   инициалы, фамилия          _________ _________________________

             заявителя                 подпись     инициалы, фамилия

дата                                  дата         должностного лица

                                    Отправлено в Личный кабинет заявителя

                                    Регионального портала государственных

                                    и муниципальных услуг

                                    _________ ____________________

                                     подпись   инициалы, фамилия

                                    дата       должностного лица