Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 16 августа 2017 г. N СЭД-34-01-06-697 "О совершенствовании системы раннего выявления лиц, имеющих наркологические заболевания и факторы риска их развития, на территории Пермского края"

Во исполнение п. 3 протокола видеоселекторного совещания с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации по вопросам совершенствования деятельности наркологической службы и ее взаимодействия со службой медицинской профилактики от 29.06.2017, в целях совершенствования системы профилактики и раннего выявления факторов риска, связанных с потреблением психоактивных веществ в первичном звене здравоохранения, приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. состав рабочей группы Министерства здравоохранения Пермского края по вопросам организации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи лицам, имеющим риск развития наркологических расстройств и страдающим наркологическими расстройствами, в медицинских организациях Пермского края;

1.2. Положение о рабочей группе Министерства здравоохранения Пермского края по вопросам организации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи лицам, имеющим риск развития наркологических расстройств и страдающим наркологическими расстройствами, в медицинских организациях Пермского края;

1.3. План мероприятий ("дорожную карту") по раннему выявлению лиц с риском развития наркологических расстройств и лиц с наркологическими расстройствами в первичном звене здравоохранения на 2017 - 2020 годы на территории Пермского края (далее - "дорожная карта"), включающий показатели эффективности реализации мероприятий по предупреждению и раннему выявлению наркологических расстройств;

1.4. Положение о работе отделения (кабинета) медицинской профилактики медицинской организации (далее - О(К)МП) с учетом совершенствования системы профилактики и раннего выявления факторов риска, связанных с потреблением психоактивных веществ (далее - ПАВ), в первичном звене здравоохранения;

1.5. алгоритм оказания медицинской помощи лицам, имеющим риск развития наркологических расстройств, и лицам, страдающим наркологическими расстройствами, в первичной сети здравоохранения Пермского края (далее - Алгоритм).

2. Руководителям медицинских организаций Пермского края:

2.1. Обеспечить исполнение мероприятий "дорожной карты".

2.2. Организовать выявление и перенаправление потребителей ПАВ в государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края "Пермский краевой клинический наркологический диспансер" в соответствии с Алгоритмом.

3. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Пермского края К.Б. Шипигузова.

Министр

В.П. Плотников

Состав
рабочей группы по вопросам организации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи лицам, имеющим риск развития наркологических расстройств и страдающим наркологическими расстройствами, в медицинских организациях Пермского края
(утв. приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 16 августа 2017 г. N СЭД-34-01-06-697)

Председатель:
Шипигузов Константин Борисович	заместитель министра здравоохранения Пермского края
Секретарь:
Другова Марина Александровна	главный внештатный специалист по профилактической медицине Министерства здравоохранения Пермского края
Члены рабочей группы:
Бахматова Ольга Борисовна	консультант отдела по организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Пермского края
Вяткина Оксана Станиславовна	начальник отдела санитарно-эпидемиологического благополучия, организации медицинской помощи при социально значимых заболеваниях и экспертной деятельности управления по организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Пермского края
Зуева Надежда Максимовна	главный врач ГБУЗ ПК "Городская клиническая поликлиника N 4"
Новоселова Ирина Константиновна	начальник управления организации обязательного медицинского страхования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края (по согласованию)
Смышляева Марина Михайловна	начальник отдела по организации медицинской помощи взрослому населению управления по организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Пермского края
Тимофеева Наталья Валерьевна	главный специалист отдела по организации медицинской помощи взрослому населению управления по организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Пермского края
Чернышова Ольга Евгеньевна	главный врач ГБУЗ ПК "Городская детская поликлиника N 4"
Юркова Лариса Владимировна	главный внештатный специалист - психиатр-нарколог Министерства здравоохранения Пермского края

Положение
о рабочей группе по вопросам организации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи лицам, имеющим риск развития наркологических расстройств и страдающим наркологическими расстройствами, в медицинских организациях Пермского края
(утв. приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 16 августа 2017 г. N СЭД-34-01-06-697)

I. Общие положения

1. Рабочая группа Министерства здравоохранения Пермского края по вопросам организации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи лицам, имеющим риск развития наркологических расстройств и страдающим наркологическими расстройствами, в медицинских организациях Пермского края, является постоянно действующим рабочим органом, созданным в целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с риском развития наркологических расстройств, в медицинских организациях Пермского края.

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

1.2. В своей деятельности рабочая группа руководствуется действующими законами и иными правовыми актами Российской Федерации и Пермского края, приказами Министерства здравоохранения Пермского края и настоящим Положением.

1.3. Состав рабочей группы формируется из представителей Министерства здравоохранения Пермского края, руководителей медицинских организаций, профильных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Пермского края, представителей Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края и утверждается приказом Министерства здравоохранения Пермского края.

1.4. Возглавляет рабочую группу и руководит ее деятельностью председатель рабочей группы.

1.5. Организационное обеспечение деятельности рабочей группы осуществляется Министерством здравоохранения Пермского края.

1.6. Основной формой деятельности рабочей группы является заседание. Заседания рабочей группы проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в квартал и созываются председателем рабочей группы.

II. Задачи рабочей группы

2.1. Организация мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пациентам, имеющим риск развития наркологических расстройств и страдающим наркологическими расстройствами, в медицинских организациях Пермского края.

2.2. Оценка результатов мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пациентам, имеющим риск развития наркологических расстройств и страдающим наркологическими расстройствами, в медицинских организациях Пермского края.

2.3. Формирование предложений в Министерство здравоохранения Пермского края по правовому регулированию вопросов организации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пациентам, имеющим риск развития наркологических расстройств и страдающим наркологическими расстройствами, в медицинских организациях Пермского края.

III. Полномочия рабочей группы

В целях осуществления задач, предусмотренных разделом 2 настоящего Положения, рабочая группа:

- запрашивает и получает в установленном порядке необходимые сведения и документы, касающиеся организации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пациентам, имеющим риск развития наркологических расстройств и страдающим наркологическими расстройствами, в медицинских организациях Пермского края;

- привлекает по необходимости к работе в рабочей группе руководителей муниципальных, государственных, частных учреждений (организаций) здравоохранения.

IV. Права и обязанности членов рабочей группы

4.1. Член рабочей группы имеет право:

- принимать участие в планировании работы рабочей группы и подготовке материалов, выносимых на рассмотрение рабочей группы;

- принимать участие в заседании рабочей группы;

- представлять свое мнение по обсуждаемому вопросу (в том числе в письменном виде, если не имеет возможности принять участие в заседании рабочей группы);

- знакомиться с повесткой (проектом повестки) очередного заседания рабочей группы, материалами, выносимыми на заседание рабочей группы;

- вносить и обосновывать предложения, давать пояснения, задавать вопросы, отвечать на вопросы других членов рабочей группы в ходе заседания рабочей группы с разрешения руководителя рабочей группы;

- голосовать по вопросам, выносимым на рассмотрение рабочей группы.

4.2. Член рабочей группы обязан:

- лично участвовать в заседаниях рабочей группы;

- своевременно направлять на имя руководителя рабочей группы извещение о невозможности принять участие в заседании рабочей группы с указанием причин;

- готовить для обсуждения на заседании рабочей группы свою обоснованную позицию по выносимым на обсуждение рабочей группы вопросам, при необходимости - обеспечивать представление на заседание рабочей группы соответствующих материалов;

- при обсуждении вопросов и обоснованности своей позиции по выносимым на обсуждение рабочей группы материалам руководствоваться законодательством Российской Федерации, законодательством Пермского края;

- исполнять решения и поручения, отраженные в протоколах заседания рабочей группы.

V. Повестка заседания рабочей группы

5.1. Проект повестки заседания рабочей группы составляется секретарем рабочей группы на основании предложений, поступивших от членов рабочей группы.

5.2. В повестку заседания рабочей группы, кроме вопросов, включенных в проект, на основании предложений членов рабочей группы, по предложению председателя рабочей группы могут быть включены дополнительные вопросы, исключены отдельные вопросы либо перенесены для обсуждения на другое заседание.

5.3. Проект повестки заседания рабочей группы вместе со списком лиц, приглашенных для участия в заседании рабочей группы, подписывается председателем рабочей группы.

5.4. Проект повестки заседания рабочей группы (с указанием даты заседания, ответственных за подготовку материалов лиц), список лиц, приглашенных на заседание рабочей группы, направляются секретарем рабочей группы не позднее чем за два рабочих дня до заседания рабочей группы. При необходимости члены рабочей группы при утверждении повестки дня вправе выдвинуть обоснованные предложения по изменению повестки заседания рабочей группы, спискам приглашенных лиц.

5.5. Заседание рабочей группы протоколируется. Протокол заседания ведет секретарь рабочей группы.

План
мероприятий ("дорожная карта") по организации медицинской профилактики развития наркологических расстройств в первичном звене здравоохранения Пермского края
(утв. приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 16 августа 2017 г. N СЭД-34-01-06-697)

1. Общее описание "дорожной карты"

План мероприятий ("дорожная карта") по организации медицинской профилактики развития наркологических расстройств в первичном звене здравоохранения (далее - "дорожная карта") направлен на совершенствование системы раннего выявления и мотивационного консультирования лиц с пагубным употреблением психоактивных веществ (далее - ПАВ) и с зависимостью от ПАВ в первичном звене здравоохранения.

Задачами "дорожной карты" являются:

совершенствование нормативного правового регулирования в сфере медицинской профилактики наркологических расстройств на территории Пермского края;

организация системы раннего выявления и мотивационного консультирования лиц с риском развития наркологических расстройств и лиц с наркологическими расстройствами в первичном звене здравоохранения (диспансеризация, все виды профилактических медицинских осмотров, первичная и все виды первичной специализированной медико-санитарной помощи);

организация межведомственного и межсекторального взаимодействия по медицинской профилактике наркологических расстройств со всеми заинтересованными органами власти, службами, ведомствами, государственными, муниципальными, общественными и религиозными организациями.

II. Контрольные показатели "дорожной карты"

Наименование контрольного показателя	Результат	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.
Процент от числа выявленных в первичном звене здравоохранения (диспансеризация, профилактические медицинские осмотры, первичная и первичная специализированная медицинская помощь) лиц с риском развития наркологических расстройств и лиц с наркологическими расстройствами, которые обратились за медицинской помощью в центр/отделение (кабинет) медицинской профилактики или в центр здоровья для углубленного профилактического консультирования	Рост по сравнению с предыдущим отчетным годом	10	20	25	30
Процент от числа выявленных в первичном звене здравоохранения (диспансеризация, профилактические медицинские осмотры, первичная и первичная специализированная медицинская помощь) лиц с риском развития наркологических расстройств и лиц с наркологическими расстройствами, которые обратились за медицинской помощью в наркологический кабинет/отделение/диспансер	Рост по сравнению с предыдущим отчетным годом	5	7	9	11
Количество информационно-образовательных семинаров по профилактике наркологических расстройств для медицинских работников		10	20	30	40
Количество медицинских работников, обученных технологиям раннего выявления пациентов с риском развития наркологических расстройств и основам их мотивационного консультирования		150	300	450	600
Количество информационно-образовательных мероприятий по профилактике наркологических расстройств, организованных в немедицинских организациях (органах образования, социальной защиты, правоохранительных органах, трудовых коллективах и т.д.)		15	20	25	30
Количество специалистов образовательных учреждений, учреждений социальной защиты, правоохранительных органов и т.д., обученных технологиям раннего выявления лиц с риском развития наркологических расстройств и основам их мотивационного консультирования		300	500	800	1300

III. План мероприятий

Наименование мероприятия	Вид документа или необходимые меры	Ожидаемый результат	Срок реализации	Исполнитель, соисполнитель
1. Совершенствование на региональном уровне нормативного правового регулирования в сфере медицинской профилактики наркологических расстройств
1.1. Приведение нормативных правовых актов Пермского края в сфере медицинской профилактики наркологических расстройств в первичном звене здравоохранения в соответствие с задачами данной "дорожной карты"	Нормативные правовые акты Пермского края	Обеспечение соответствия требований законодательства Пермского края задачам "дорожной карты"	Август-октябрь 2017	Минздрав Пермского края
1.1.1. Создание приказа о совершенствовании системы раннего выявления лиц, имеющих наркологические заболевания и факторы риска их развития, на территории Пермского края			Август 2017	Минздрав Пермского края
1.1.2. Разработка внутренних локальных актов в МО ПК, регламентирующих работу врачей первичного звена здравоохранения по раннему выявлению и профилактическому консультированию лиц с риском развития наркологических расстройств и лиц с наркологическими расстройствами			Сентябрь 2017	Руководители МО Пермского края
1.1.3. Создание приказа об открытии на базе ГБУЗ ПК "Центр медицинской профилактики" кабинета профилактики наркологических расстройств			Сентябрь-октябрь 2017	Минздрав Пермского края ГБУЗ ПК "ЦМП"
2. Организация системы раннего выявления и мотивационного консультирования лиц с риском развития наркологических расстройств и лиц с наркологическими расстройствами в первичном звене здравоохранения (диспансеризация, все виды профилактических медицинских осмотров, первичная и все виды первичной специализированной медико-санитарной помощи)
2.1. Разработка и организация маршрутизации лиц с риском развития наркологических расстройств и лиц с наркологическими расстройствами по включению в программы медицинской профилактики и лечения		Расширение доступности медицинской помощи по медицинской профилактике наркологических расстройств	Август 2017	Минздрав Пермского края (МЗПК) Главный внештатный специалист - психиатр-нарколог МЗПК Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗПК
2.2. Организация рабочего места в поликлиниках в центрах/отделениях (кабинетах) медицинской профилактики многопрофильных медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, специалиста по профилактике наркологических расстройств - врача отделения (кабинета) медицинской профилактики	Включение в штат или предоставление рабочего места в центре/отделении (кабинете) медицинской профилактики специалисту по медицинской профилактике, прошедшему подготовку по профилактике наркологических расстройств	Расширение доступности медицинской помощи по медицинской профилактике наркологических расстройств	Август 2017	Руководители МО Пермского края
2.3. Доработка программного обеспечения ЕИСЗ ПК для учета посещений потребителей ПАВ отделений (кабинетов) медицинской профилактики		Мониторинг целевых значений "дорожной карты"	Октябрь 2017	МЗПК ПКМИАЦ
2.4. Организация образовательных семинаров для врачей и фельдшеров первичного звена здравоохранения по технологиям раннего выявления и профилактического консультирования лиц с риском развития наркологических заболеваний и лиц с наркологическими расстройствами	Организация образовательных циклов и семинаров	Повышение информированности и эффективности врачей и фельдшеров первичного звена здравоохранения в вопросах раннего выявления потребителей ПАВ	Июнь-август 2017 Октябрь-декабрь 2017 В дальнейшем - ежегодно	МЗПК Главный внештатный специалист - психиатр-нарколог МЗПК Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗПК
2.5. Обучение специалистов первичного звена здравоохранения, сотрудников отделений (кабинетов) профилактики, центров здоровья основам проведения мотивационного консультирования по вопросам коррекции факторов риска развития наркологических расстройств		Формирование навыков по скринингу и мотивационному консультированию специалистов первичного звена здравоохранения	1 полугодие 2018 г.	МЗПК Главный внештатный специалист - психиатр-нарколог МЗПК Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗПК
2.6. Выявление участковыми терапевтами, врачами общей практики/семейными врачами, фельдшерами ФАП лиц с факторами риска НИЗ, в том числе наркологических расстройств, и направление их в центр/отделение (кабинет) медицинской профилактики	Включение скрининга и мотивационного консультирования в рутинную практику специалистов первичного звена	Расширение доступности медицинской помощи по медицинской профилактике наркологических расстройств	Постоянно	Руководители МО Пермского края
2.7. Проведение специалистами центра/отделения (кабинета) медицинской профилактики (врач медицинской профилактики, врач-психотерапевт, медицинский психолог) углубленного консультирования пациентов с факторами риска развития НИЗ, в том числе наркологических расстройств, и определение показаний для консультирования профильными специалистами, в том числе врачом - психиатром-наркологом	Включение профилактического консультирования в рутинную практику специалистов первичного звена	Расширение доступности медицинской помощи по медицинской профилактике наркологических расстройств	Постоянно	Руководители МО Пермского края
2.8. Проведение специалистами центра/отделения (кабинета) медицинской профилактики информационно-образовательной работы с пациентами с риском развития наркологических расстройств	Включение мотивационного консультирования в практику отделений медицинской профилактики	Расширение доступности медицинской помощи по медицинской профилактике наркологических расстройств	Постоянно	Руководители МО Пермского края
2.9. Разработка методологии и организация обучающих семинаров для администрации медицинских организаций по организации бонусно-штрафного стимулирования врачей и фельдшеров первичного звена здравоохранения к работе по раннему выявлению и мотивационному консультированию лиц с риском развития наркологических расстройств и лиц с наркологическими расстройствами	Обучающие семинары для администрации многопрофильных медицинских организаций	Повышение активности специалистов первичного звена здравоохранения по проведению скрининга и мотивационного консультирования	3 квартал 2017	МЗПК Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗПК
3. Организация в образовательных и трудовых коллективах, учреждениях социальной защиты, правоохранительных органах, других субъектах профилактики системы раннего выявления и мотивационного консультирования лиц с риском развития наркологических расстройств и лиц с наркологическими расстройствами
3.1. Разработка обучающих программ и организация обучающих семинаров по вопросам проведения профилактических мероприятий и мотивации к ЗОЖ для сотрудников образовательных, социальных, правоохранительных и иных служб, ведомств и организаций, включая трудовые коллективы, занятых в деятельности по продвижению ЗОЖ, профилактике НИЗ и всех девиантных форм поведения	Обучающие программы и обучающие семинары	Расширение деятельности по профилактике НИЗ, в том числе наркологических расстройств	3 квартал 2017	МЗПК Минпром (по согласованию) Главный внештатный специалист - психиатр-нарколог МЗПК Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗПК
3.2. Разработка обучающих программ и организация обучающих семинаров по технологиям мотивационного консультирования для волонтеров и представителей общественных и конфессиональных организаций, занятых в деятельности по продвижению ЗОЖ, профилактике НИЗ и всех девиантных форм поведения	Обучающие программы и обучающие семинары	Расширение деятельности по профилактике НИЗ, в том числе наркологических расстройств	3 квартал 2017	МЗПК Главный внештатный специалист - психиатр-нарколог МЗПК Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗПК
3.3. Разработка и обеспечение методическими материалами всех субъектов системы раннего выявления и профилактического консультирования лиц с риском развития наркологических расстройств и лиц с наркологическими расстройствами	Подготовка методических материалов	Обеспечение необходимым инструментарием всех субъектов профилактики потребления ПАВ	3 квартал 2017	МЗПК Главный внештатный специалист - психиатр-нарколог МЗПК Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗПК
3.4. Проведение лекций, семинаров, тренингов с обучающимися в образовательных организациях, выступления на родительских собраниях по вопросам формирования ЗОЖ и профилактики потребления ПАВ	Обучающие семинары	Расширение деятельности по медицинской профилактике НИЗ, в том числе наркологических расстройств	Постоянно	МЗПК Министерство образования и науки ПК (по согласованию) Главный внештатный специалист - психиатр-нарколог МЗПК Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗПК
4. Организация межведомственного и межсекторального взаимодействия по профилактике наркологических расстройств со всеми заинтересованными органами власти, службами, ведомствами, государственными, муниципальными, общественными и религиозными организациями
4.1. Мониторинг и анализ эффективности мероприятий по раннему выявлению лиц, имеющих НИЗ, в том числе наркологические расстройства и факторы риска их развития	Ежегодный отчет	Получение достоверных данных об эффективности внедрения "дорожной карты"	Постоянно	МЗПК Главный внештатный специалист - психиатр-нарколог МЗПК Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗПК
4.2. Организация совместно с другими службами и ведомствами культурно-досуговых мероприятий, ориентированных на пропаганду ЗОЖ: Дни трезвости, Дни здоровья, тематические выставки и т.д.	Отчет о мероприятиях	Расширение деятельности по медицинской профилактике НИЗ, в том числе наркологических расстройств	Постоянно	МЗПК Главный внештатный специалист - психиатр-нарколог МЗПК Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗПК
4.3. Организация совместно с другими заинтересованными службами, ведомствами, общественными и конфессиональными организациями информационно-пропагандистской работы по формированию ЗОЖ как альтернативы потребления ПАВ		Расширение деятельности по медицинской профилактике НИЗ, в том числе наркологических расстройств	Постоянно	МЗПК Главный внештатный специалист - психиатр-нарколог МЗПК Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗПК
4.4. Организация совместно с другими заинтересованными службами и ведомствами информационно-пропагандистской работы с населением по профилактике НИЗ и приверженности к ЗОЖ		Расширение деятельности по медицинской профилактике НИЗ, в том числе профилактике наркологических расстройств	Постоянно	МЗПК Главный внештатный специалист - психиатр-нарколог МЗПК Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗПК
4.5. Подготовка информации, печатной продукции о факторах риска развития НИЗ, в том числе наркологических расстройств		Расширение деятельности по медицинской профилактике НИЗ	3 квартал 2017	МЗПК Главный внештатный специалист - психиатр-нарколог МЗПК Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗПК
4.6. Размещение информации о факторах риска развития НИЗ, в том числе наркологических расстройств, в СМИ, на сайтах медицинских организаций, социальных сетях, тиражирование печатной продукции		Расширение деятельности по медицинской профилактике НИЗ	3 квартал 2017	МЗПК Главный внештатный специалист - психиатр-нарколог МЗПК Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗПК
4.7. Трансляция социальных роликов, направленных на профилактику наркологических расстройств, на информационных панелях медицинских организаций		Расширение деятельности по медицинской профилактике наркологических расстройств	Постоянно	МЗПК Главный внештатный специалист - психиатр-нарколог МЗПК Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗПК
4.8. Проведение пресс-конференций, круглых столов, форумов, информационно-коммуникационных мероприятий на межведомственной основе по вопросам профилактики НИЗ, в том числе наркологических расстройств и факторов риска их развития		Расширение деятельности по медицинской профилактике НИЗ	Постоянно	МЗПК Главный внештатный специалист - психиатр-нарколог МЗПК Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗПК
4.9. Привлечение волонтеров и представителей общественных и религиозных организаций к деятельности по реализации "дорожной карты"		Расширение деятельности по профилактике НИЗ	Постоянно	МЗПК Главный внештатный специалист - психиатр-нарколог МЗПК Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗПК
4.10. Оказание содействия в организации в образовательных организациях школьных/студенческих постов/клубов/движений/центров по формированию культуры ЗОЖ		Расширение деятельности по медицинской профилактике НИЗ	Постоянно	МЗПК Главный внештатный специалист - психиатр-нарколог МЗПК Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗПК
4.11. Обеспечение взаимодействия по вопросам реализации "дорожной карты" с органами государственной власти и местного самоуправления, службами и ведомствами, общественными и конфессиональными организациями		Расширение деятельности по медицинской профилактике НИЗ	Постоянно	МЗПК Главный внештатный специалист - психиатр-нарколог МЗПК Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗПК
4.12. Рассмотрение на коллегиях, заседаниях оперативного штаба по снижению смертности населения Пермского края текущей ситуации по потреблению алкоголя и наркотиков и связанных с этим проблем		Расширение деятельности по медицинской профилактике НИЗ	В соответствии с графиком	МЗПК Главный внештатный специалист - психиатр-нарколог МЗПК Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗПК

Положение
о работе отделения (кабинета) медицинской профилактики медицинской организации (далее - О(К)МП) с учетом совершенствования системы профилактики и раннего выявления факторов риска, связанных с потреблением психоактивных веществ, в первичном звене здравоохранения
(утв. приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 16 августа 2017 г. N СЭД-34-01-06-697)

1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 сентября 2015 г. N 683н "Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях" и Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2015 г. N 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ".

2. Отделение (кабинет) медицинской профилактики для взрослых является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинская организация).

3. В медицинской организации с численностью прикрепленного взрослого населения 20 тыс. человек и более рекомендуется создание отделения медицинской профилактики для взрослых, а с численностью прикрепленного взрослого населения менее 20 тыс. человек рекомендуется создание кабинета медицинской профилактики для взрослых.

4. На должность заведующего отделением медицинской профилактики для взрослых назначается врач-специалист, имеющий высшее образование по специальностям "лечебное дело", "педиатрия", "медико-профилактическое дело", "стоматология", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.

5. На должность заведующего кабинетом медицинской профилактики для взрослых назначается медицинский работник, имеющий высшее образование по специальностям (направлениям подготовки) "лечебное дело", "педиатрия", "медико-профилактическое дело", "стоматология", "сестринское дело", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.

На должность заведующего кабинетом медицинской профилактики для взрослых, оказывающего первичную доврачебную медико-санитарную помощь, назначается медицинский работник, имеющий среднее профессиональное (медицинское) образование по специальностям "сестринское дело", "акушерское дело", "лечебное дело", прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.

6. На должность врача по медицинской профилактике назначается врач-специалист, имеющий высшее образование, прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.

7. Структура и штатная численность отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, установленных приложением N 2 Порядку организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях, утвержденному соответствующим приказом (N 683н).

8. Для организации работы отделения медицинской профилактики для взрослых в его структуре рекомендуется предусматривать следующие структурные подразделения:

1) кабинет организации диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;

2) кабинет диагностики и коррекции основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний;

3) кабинет популяционных методов профилактики;

4) кабинет профилактики наркологических расстройств.

9. В случае отсутствия возможности выделения отдельных помещений для структурных подразделений отделения медицинской профилактики, а также при организации кабинета медицинской профилактики для взрослых рекомендуется предусмотреть зонирование помещений для осуществления деятельности по организации диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, диагностике и коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний.

10. Оснащение отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 3 к Порядку организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях, утвержденному соответствующим приказом (N 683н).

11. Основными функциями отделения (кабинета) медицинской профилактики для взрослых являются:

1) проведение мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний, в том числе являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения;

2) организация и участие в проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения;

3) участие в информировании граждан, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, о проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, об их целях и задачах, проведение разъяснительной работы и мотивирование граждан к прохождению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;

4) ведение медицинской документации и выполнение отдельных медицинских исследований при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;

5) определение (диагностика) факторов риска развития неинфекционных заболеваний, включая риск пагубного потребления алкоголя, и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, выявление нарушений основных условий ведения здорового образа жизни;

6) проведение мероприятий по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний, в том числе в форме индивидуального углубленного профилактического консультирования или группового профилактического консультирования (школа пациента), включающего оказание медицинской помощи, направленной на прекращение потребления табака, граждан, в том числе граждан со II и III группами состояния здоровья (по направлению медицинского работника, в рамках второго этапа диспансеризации);

7) проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включая вопросы профилактики управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, информационно-коммуникационных мероприятий по ведению здорового образа жизни, о вреде пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, направление пациентов в необходимых случаях к врачам-специалистам, включая направление граждан с табачной зависимостью в кабинеты оказания медицинской помощи по прекращению потребления табака, а граждан с выявленным пагубным потреблением алкоголя или риском потребления наркотических средств и психотропных веществ к врачу - психиатру-наркологу специализированной медицинской организации, оказывающей наркологическую помощь;

8) выявление риска развития наркологических расстройств, включая риски пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определение степени их выраженности и опасности для здоровья;

9) оказание медицинских услуг по профилактике наркологических расстройств, включая мотивационное консультирование лиц с риском развития наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими расстройствами, включая несовершеннолетних, в целях формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказа от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, побуждения к лечению и медицинской реабилитации;

10) диспансерное наблюдение, включая назначение лекарственных препаратов для коррекции дислипидемий, за гражданами, имеющими высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний;

11) повышение уровня знаний медицинских работников медицинской организации по вопросам профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни;

12) обучение граждан правилам оказания первой помощи при жизнеугрожающих заболеваниях и их осложнениях (острый коронарный синдром, острые нарушения мозгового кровообращения, острая сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть), включая индивидуальное и/или групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития указанных жизнеугрожающих состояний, и членов их семей;

13) представление отчетности в установленном порядке, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения, в том числе контроль, учет и анализ результатов диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;

14) организация и участие в проведении мероприятий по пропаганде здорового образа жизни среди населения, в том числе в рамках проведения массовых акций и информационных кампаний, а также информирование населения, включая средства массовой информации, о методах коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний и профилактики их осложнений;

15) участие в разработке и реализации мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни, включая профилактику потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.

Алгоритм
оказания медицинской помощи лицам, имеющим риск развития наркологических расстройств, и лицам, страдающим наркологическими расстройствами, в первичной сети здравоохранения Пермского края
(утв. приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 16 августа 2017 г. N СЭД-34-01-06-697)

1. Порядок маршрутизации лиц, имеющих риск развития наркологических расстройств, и лиц, страдающих наркологическими расстройствами (далее - потребители ПАВ), во взрослой сети

1.1. Врач-терапевт участковый, врач общей практики, врач-специалист, фельдшер всем пациентам, обратившимся в первичную сеть впервые в календарном году, проводит тест CAGE (для скрининга зависимости от алкоголя). Дополнительно в процессе опроса и осмотра пациента врачу необходимо уточнить клинические признаки алкогольной зависимости (независимо от итогов теста).

1.1.1. В случае положительного результата теста (два и более положительных ответа) либо при наличии диагностических критериев алкогольной зависимости пациенту предлагается посетить отделение/кабинет медицинской профилактики (далее - О(К)МП) для проведения индивидуального углубленного консультирования по вопросам пагубного потребления алкоголя и прочих ПАВ.

1.1.2. В случае если пациент признает алкогольную зависимость и согласен на лечение у нарколога, необходимо его незамедлительно записать к соответствующему специалисту (врачу - психиатру-наркологу) с использованием электронной регистратуры.

1.2. Врач/фельдшер О(К)МП проводит углубленную диагностику зависимости от ПАВ и краткое профилактическое вмешательство. По итогам первичного визита пациенту предлагается либо дальнейшее наблюдение в О(К)МП, либо визит к врачу - психиатру-наркологу, либо визит в кабинет профилактики наркологических расстройств на базе ГБУЗ ПК "ЦМП" для г. Перми и Пермского района.

2. Порядок маршрутизации лиц, имеющих риск развития наркологических расстройств, и лиц, страдающих наркологическими расстройствами (далее - потребители ПАВ), в детской сети

2.1. Врач-педиатр участковый, врач-педиатр общей практики, врач-специалист, фельдшер всем пациентам, обратившимся в первичную сеть впервые в календарном году, при наличии клинических признаков потребления ПАВ проводит тест AUDIT-S (для скрининга зависимости от алкоголя) и RAFFT (для скрининга зависимости от наркотиков).

2.1.1. В случае подозрения на потребление ПАВ либо при наличии диагностических критериев потребления пациенту (законным представителям пациента) предлагается посетить отделение/кабинет медико-социальной помощи для проведения индивидуального углубленного консультирования по вопросам потребления ПАВ.

2.1.2. При отсутствии в структуре детской поликлиники медико-социального отделения обязанности по ведению потребителей ПАВ возлагаются на ответственное лицо (на усмотрение главного врача).

2.1.3. В случае если пациент (законные представители пациента) признает потребление ПАВ и согласен на лечение у нарколога, необходимо его незамедлительно записать к соответствующему специалисту с использованием электронной регистратуры.

2.2. Врач/специалист медико-социального отделения проводит углубленную диагностику зависимости от ПАВ и мотивационное консультирование. По итогам первичного визита пациенту предлагается либо дальнейшее наблюдение в медико-социальном отделении, либо визит к врачу - психиатру-наркологу, либо визит в кабинет профилактики наркологических расстройств на базе ГБУЗ ПК "ЦМП" (для детей старше, проживающих в г. Перми и Пермском районе).

Алгоритм
оказания медицинской помощи лицам, имеющим риск развития наркологических расстройств, и лицам, страдающим наркологическими расстройствами, в первичной сети здравоохранения Пермского края
(утв. приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 16 августа 2017 г. N СЭД-34-01-06-697)

Наркология

ГБУЗ ПК "ПККНД" Алгоритм организации оказания медицинской 8 (342) 233-14-10 помощи пациентам, потребляющим пав

Алгоритм
оказания медицинской помощи лицам, имеющим риск развития наркологических расстройств, и лицам, страдающим наркологическими расстройствами, в первичной сети здравоохранения Пермского края
(утв. приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 16 августа 2017 г. N СЭД-34-01-06-697)

Алгоритм организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним, потребляющим ПАВ