Приложение N 1. Порядок приема, регистрации и выдачи необходимых документов в Едином центре поддержки и сопровождения пациентов ГБУ РС (Я) "Якутский республиканский медицинский информационно-аналитический центр" гражданам при направлении на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи за пределами Республики Саха (Якутия)

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
от 18 мая 2020 г. N 01-07/639

Порядок
приема, регистрации и выдачи необходимых документов в Едином центре поддержки и сопровождения пациентов ГБУ РС (Я) "Якутский республиканский медицинский информационно-аналитический центр" гражданам при направлении на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи за пределами Республики Саха (Якутия).

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с приемом, регистрацией и выдачей необходимых документов в Едином центре поддержки и сопровождения пациентов ГБУ РС (Я) "Якутский республиканский медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ЕЦПСП) гражданам, нуждающимся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (далее - СМПиВМП) в федеральных медицинских организациях и медицинских организациях субъектов Российской Федерации.

2. Проведение отбора пациентов и направление их на рассмотрение Комиссией Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) осуществляется врачебными комиссиями республиканских специализированных медицинских организаций с обязательным участием главного внештатного специалиста Министерства по профилю заболевания пациента.

3. ЕЦПСП находится по адресу: г. Якутск, ул. Курашова 36, 1 этаж, окна 1-3.

4. При обращении в ЕЦПСП с целью получения направления на СМПиВМП, гражданину и (или) его законному представителю необходимо предоставить следующие документы:

- выписка врачебной комиссии республиканской специализированной медицинской организации с обязательной подписью главного внештатного специалиста Министерства по профилю заболевания о направлении гражданина на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинскую организацию. В случае необходимости, в выписке указывается следующее:

1) сведения о необходимости в экстренном направлении для оказания медицинской помощи;

2) сведения о необходимости в медицинском сопровождении (с указанием количества медицинских работников и их квалификации);

3) сведения о характере транспортировки пациента (в случае направления носилочного пациента);

4) при направлении пациентов по медицинским показаниям на диагностические исследования, не проводимые в республиканских медицинских организациях, указание информации об отсутствии возможности проведения данного исследования в медицинских организациях Республики Саха (Якутия).

- выписной эпикриз из медицинской документации пациента с указанием полного диагноза, сведения о состоянии здоровья пациента, результатов проведенных диагностических обследований (лабораторных и инструментальных) и проведенном лечении, рекомендации с указанием необходимости оказания СМПиВМП;

- направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию по форме 057/у-04, утвержденную приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 255 (ред. 15.12.2014).;

- заявление о согласии на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя (приложение N 2 к настоящему приказу);

- копии следующих документов:

1) документ, удостоверяющий личность пациента;

2) свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);

3) полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

4) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

5) справка, подтверждающая факт установления инвалидности, выдаваемая федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (при наличии);

6) паспорт сопровождающего лица;

7) заключение федеральной медицинской организации, оказывающей СМПиВМП (при наличии);

8) При наличии недееспособности или при несовпадении данных пациента и данных заявителя / получателя финансовых средств - копия паспорта законного представителя пациента (доверенного лица пациента) с предъявлением оригинала и копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента, или заверенная в установленном законодательством Российской Федерации порядке доверенность на имя доверенного лица пациента.

При получении вызова на лечение, дополнительно могут быть запрошены следующие документы:

1) документы, подтверждающие статус неработающего гражданина;

2) документы, подтверждающие статус неработающего пенсионера;

3) документы, подтверждающие статус реабилитированного лица и лица, признанного пострадавшими от политических репрессий;

4) справка о признании семьи (одиноко проживающего гражданина) малоимущей (им), выданной органом социальной защиты населения по месту жительства гражданина;

5) выписка врачебной комиссии республиканской специализированной медицинской организации с указанием о необходимости направления потенциального донора для трансплантации органов и тканей;

6) справка об отсутствии именных талонов на проезд в государственном учреждении - Региональном отделении Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Саха (Якутия).

5. Документы предоставляются в ЕЦПСП должностным лицом медицинской организации, направляющей пациента на СМПиВМП либо пациентом и (или) его законным представителем самостоятельно.

6. Специалист ЕЦПСП проводит первичную проверку документации - проверяет полноту и правильность заполнения всех предоставленных документов.

7. Специалист принимает пакет документов только при предоставлении всего перечня необходимых документов, а также правильном их заполнении.

8. По факту приема полного пакета документов гражданину выдается расписка-уведомление о приеме документов.

9. При отправке пакета документов почтовым отправлением, сотрудниками ЕЦСП проводится первичная проверка документации и, в случае отсутствия полного перечня, осуществляется дозвон до заявителя с уточнением необходимости досылки определенных документов.

10. Сотрудник ЕЦПСП в течение 1 рабочего дня производит регистрацию, формирование комплекта документов и направление их в Комиссию Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) (далее - Комиссия). Каждому пакету документов присваивается порядковый номер. Учет ведется согласно единому журналу приема документов.

11. Сотрудники ЕЦПСП обеспечивают уведомление пациентов и (или) их законных представителей в случае получения решения федеральных медицинских организаций и медицинских организаций субъектов Российской Федерации, посредством телефонного звонка, почтовой связью, в том числе с использованием электронной почты. При необходимости уведомляются медицинские организации, занимающиеся непосредственное наблюдением и (или) лечением пациента.

12. При получении вызова на госпитализацию, сотрудники ЕЦПСП уведомляют пациента и (или) законного представителя и назначает день приема. В день приема производится выдача направления на лечение в медицинскую организацию.

13. Бухгалтерия ГКУ РС (Я) "Управление по обеспечению деятельности Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)" заполняет Талон N 1 (направление) на получение проездных билетов на воздушный транспорт для проезда к месту лечения и обратно, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05 октября 2005 года N 617, и передает его на согласование руководителю Департамента организации медицинской помощи населению.

14. Сотрудники ЕЦПСП посредством телефонной связи оповещает пациента о сроке и месте выдачи Талона N 1 в кассе бухгалтерии ГКУ РС (Я) "УОД МЗ РС (Я)" при непосредственном обращении заявителя.

15. При получении вызова и пакета документов от Комиссии для направления пациента, имеющего право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, сотрудник ЕЦПСП оформляет и выдает гражданину направление на лечение в медицинское учреждение и заполняет Талон N 2 (утвержден приказом Минздравсоцразвития от 05 октября 2005 г. N 617). Талон N 2 предоставляется пациентом в Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Саха (Якутия), для обеспечения его специальными талонами или именными направлениями на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно.

16. После возвращения пациента, сотрудниками ЕЦПСП производится прием следующих документов:

1) копия выписки из федеральных медицинских организаций и медицинских организаций субъектов Российской Федерации;

2) в случае необходимости рассмотрения вопроса возмещения расходов по проезду граждан к месту оказания медицинской помощи и обратно (Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 16 марта 2020 года N 43):

- заявление на возмещение расходов проезда пациента;

- копии документов, подтверждающих статус отнесения к категории граждан, указанных в подпунктах "а" - "к" пункта 2.1. Порядка оплаты расходов по проезду граждан к месту оказания медицинской помощи и обратно;

- подлинники проездных документов на бумажном носителе либо в виде электронных перевозочных документов (электронных проездных документов) и посадочных талонов (посадочных купонов, контрольных купонов) на бумажном носителе;

- копия номера банковского счета пациента для перечисления финансовых средств;

- справка перевозчика, в случае утери посадочных талонов, содержащая информацию о перевозке (время и место убытия, время и место прибытия) и лице, воспользовавшемся услугами по перевозке (фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии));

3) в случае необходимости рассмотрения вопроса компенсации стоимости оказания гражданину специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 16 марта 2020 года N 43): - заявление на возмещение расходов проезда пациента с обязательным указанием описи прилагаемых оригиналов документов; суммы, подлежащей возмещению (согласно приложенным чекам); полного домашнего адреса гражданина и реквизитов банковского счета. - оригиналы договоров, квитанций и кассовых чеков на оказание платных медицинских услуг, акт оказанных медицинских услуг, согласно пункту 3.3. Порядка компенсации стоимости оказания гражданину специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;- копия номера банковского счета пациента для перечисления финансовых средств;

17. После получения полного пакета документов гражданину выдается расписка-уведомление о получении документов.

18. Сотрудниками ЕЦПСП осуществляется хранение возвращенных писем с решениями Комиссии, направленных в адрес заявителей.

19. Документы хранятся в ЕЦСП и передаются в Бухгалтерию ГКУ УОД МЗ РС (Я) для проведения проверки документов второго уровня. При передаче документов, сотрудником ЕЦСП формируется акт передачи в печатном виде, формата А4 с указанием перечня передаваемых документов и ФИО граждан. Передача документов в бухгалтерию производится путем подписания акта передачи.

20. Сотрудниками Бухгалтерии ГКУ УОД МЗ РС (Я) производится контроль второго уровня.

21. Проверяется соответствие пакета документов требованиям для осуществления оплаты медицинских услуг.

22. В случае наличия несоответствий в документации, пакеты документов передаются в ЕЦСП с указанием нарушений.

23. Сотрудниками ЕЦСП производится обзвон заявителей с уточнением необходимости предоставления необходимых документов или исправления имеющихся.

24. После проведения контроля второго уровня сотрудниками бухгалтерии ГКУ УОД МЗ РС (Я) производится передача документации в ЕЦПСП.

25. Собранные и проверенные пакеты документов передаются на рассмотрение Комиссии 1 раз в 2 недели (1 и 15 числа каждого месяца).

26. По результатам рассмотрения, Комиссия передает в ЕЦПСП единый протокол, на основании которого сотрудники ЕЦПСП подготавливают приказ Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) об оплате расходов, согласно протоколу, в срок, регламентированный Постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 16 марта 2020 года N 43.

27. Подписанный приказ передается сотрудниками ЕЦПСП в бухгалтерию ГКУ УОД МЗ РС (Я) вместе с пакетами документов граждан для осуществления оплаты в течение 1 недели с момента получения Протокола Комиссии.

28. В случае отказа в оплате указанных расходов, сотрудниками ЕЦПСП подготавливаются письма с приложением оригиналов документов и направляются в адрес заявителя в срок, регламентированный Постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 16 марта 2020 года N 43.

29. Сотрудниками ЕЦПСП оказывается консультативная помощь по все вопросам, связанным с приемом, выдачей документов, порядком направления на СМПиВМП, как очно, так и по единому телефонному номеру +7 (4112) 506-126.