Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации
Буйского муниципального района
от 26 января 2017 года N 26

Приложение N 1
к Регламенту
предоставления муниципальными
образовательными учреждениями
Буйского муниципального района
услуги "Предоставление информации
о реализации в образовательных
муниципальных учреждениях

программ дошкольного,
начального общего,

основного общего, среднего (полного)
общего образования,

а также дополнительных
общеобразовательных программ"

Форма запроса
о предоставлении услуги

                                  В _____________________________________

                                        Буйского муниципального района

                                  от ____________________________________

                                    (Ф.И.О., место жительства заявителя ,

                                  _______________________________________

                                                  телефон)

                                  _______________________________________

                                 ЗАПРОС

                       о предоставлении информации

     Прошу предоставить мне информацию по вопросу _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (тематика запроса)

О принятом решении прошу проинформировать меня

_________________________________________________________________________

                          (способ информирования)

     Обработка  персональных данных Заявителя осуществляется на основании

пп.  4  п. 1  ст. 6  Федерального  закона  от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О

персональных    данных",   в  целях  осуществления  прав  и  обязанностей

Оператора  и  обеспечения прав Заявителя при предоставлении муниципальной

услуги:    Предоставление   информации  о  реализации  в  образовательных

муниципальных    учреждениях  программ  дошкольного,  начального  общего,

основного    общего,  среднего  (полного)  общего  образования,  а  также

дополнительных общеобразовательных программ.

     Оператор обработки персональных Заявителя: _________________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование и адрес организации)

     Субъект персональных данных: _______________________________________

                                              (ФИО заявителя)

     Сроки обработки персональных данных: _______________________________

     Источник получения персональных данных: ____________________________

                                                    (ФИО заявителя)

     Перечень    действий    с    персональными  данными:  сбор,  запись,

систематизация,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу (предоставление, доступ), удаление,

уничтожение персональных данных.

     Способы  обработки  персональных  данных:  смешанная  с передачей по

внутренней        сети        Оператора,        с        передачей     по

информационно-телекоммуникационной  сети  Интернет  по защищенным каналам

связи.

Заявитель ознакомлен _____________ _________________

                         (дата)        (подпись)