Приложение 1. Акт о приемке в эксплуатацию помещения в многоквартирном доме после переустройства и (или) перепланировки

Приложение 1

к Положению

о комиссии по приёмке в эксплуатацию

помещения в многоквартирном доме

после переустройства и (или) перепланировки

на территории города Белгорода

"ФОРМА"

                                   АКТ

       о приемке в эксплуатацию помещения в многоквартирном доме

              после переустройства и (или) перепланировки

"__" ____________ 20__ г.                                        N_______

    Объект переустройства и (или) перепланировки: _______________________

    Адрес объекта: ______________________________________________________

    Приемочная   комиссия,   действующая   на   основании   постановления

администрации города Белгорода от ____________ N _________

в составе:

председателя приемочной комиссии -

_________________________________________________________________________

                          (должность, Ф.И.О.)

заместителя председателя приемочной комиссии -

_________________________________________________________________________

                          (должность, Ф.И.О.)

секретаря комиссии -

_________________________________________________________________________

                          (должность, Ф.И.О.)

членов комиссии:

_________________________________________________________________________

                          (должность, Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                          (должность, Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                          (должность, Ф.И.О.)

    УСТАНОВИЛА:

    Заявителем __________________________________________________________

    (Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица - заявителя)

предъявлено  к  приемке  в  эксплуатацию  жилое (нежилое) помещение после

переустройства и (или) перепланировки, расположенное по адресу:

_________________________________________________________________________

    Проектная  документация  на  переустройство  и  (или)  перепланировку

разработана _____________________________________________________________

        (указать наименование проектной организации, номер проекта, дату)

    Ремонтно-строительные работы осуществлены в следующие сроки:

"__" _____________ ____ г.                      "__"_____________ ____ г.

    (начало работ)                                 (окончание работ)

    На основании осмотра в натуре предъявленного к приемке в эксплуатацию

жилого  (нежилого)  помещения после переустройства и (или) перепланировки

и ознакомления с проектной и исполнительской документацией установлено:

_________________________________________________________________________

    После  перепланировки и (или) переустройства: общая площадь помещения

- _______ кв. м, жилая площадь помещения - ________ кв. м.

    Решение приемочной комиссии:

    Предъявленное  к  приемке  в  эксплуатацию  жилое (нежилое) помещение

после переустройства и (или) перепланировки по адресу:

_________________________________________________________________________

принять в эксплуатацию.

Председатель комиссии:

_______________________                             _____________________

      (подпись)                                     (расшифровка подписи)

заместитель председателя комиссии:

_______________________                             _____________________

      (подпись)                                     (расшифровка подписи)

секретарь комиссии:

_______________________                             _____________________

      (подпись)                                     (расшифровка подписи)

члены комиссии:

_______________________                             _____________________

      (подпись)                                     (расшифровка подписи)

_______________________                             _____________________

      (подпись)                                     (расшифровка подписи)

_______________________                             _____________________

      (подпись)                                     (расшифровка подписи)