Приложение N 3. Заявка на участие в конкурсном отборе

Приложение N 3
к приказу Министерства
труда и социального развития
Республики Адыгея
от 9 июня 2020 г. N 142

Форма

                                           _________________________

                                             дата и исходящий номер

                              В конкурсную комиссию

                              по отбору социально ориентированных

                              некоммерческих организаций

                              в целях предоставления грантов в форме

                              субсидий из республиканского бюджета

                              Республики Адыгея на реализацию

                              социально значимых проектов

                          Заявка

              на участие в конкурсном отборе

Информация о СОНКО
1	2
Полное наименование социально ориентированной некоммерческой организации согласно учредительным документам
Сокращенное наименование социально ориентированной некоммерческой организации
Направление проекта
Наименование проекта
Аннотация к проекту (краткое описание)
Дата регистрации (при создании до 01.07.2002) или дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц (при создании после 01.07.2002)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)
Код(ы) по общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД)
Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН)
Код причины постановки на учет (КПП)
Номер расчетного счета
Наименование банка
Банковский идентификационный код (БИК)
Номер корреспондентского счета
Адрес (место нахождения) постоянно действующего органа социально ориентированной некоммерческой организации
Телефон (рабочий, с кодом города)
Сайт в сети Интернет
Электронная почта
Наименование должности руководителя
ФИО руководителя
Телефон (рабочий, сотовый)
Адрес электронной почты
Численность штатных работников
Численность учредителей

   ___________________________________________________________

         (наименование должности руководителя (подпись)

                  (фамилия, инициалы) СОНКО)

"___" __________________ 20___ г.

МП

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в

заявке на участие в конкурсном отборе социально ориентированных

некоммерческих организаций для предоставления гранта в форме субсидии из

республиканского бюджета Республики Адыгея на реализацию проекта,

подтверждаю. С условиями конкурсного отбора и предоставления гранта в

форме субсидии из республиканского бюджета Республики Адыгея

ознакомлен(а) и согласен(а).

   ___________________________________________________________

          (наименование должности руководителя (подпись)

                  (фамилия, инициалы) СОНКО)

"___" __________________ 20___ г.