Приложение N 1. Заявление о получении разрешения на участие в управлении некоммерческой организаций

Приложение N 1
к Порядку регистрации и рассмотрения заявления
муниципального служащего органов местного самоуправления
городского округа Спасск-Дальний о получении разрешения
на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой
организацией, его форма, а также способ уведомления
муниципального служащего о принятом решении

                             ____________________________________________

                              (должность,Ф.И.О. представителя нанимателя

                                            (работодателя)

                             от _________________________________________

                             (Ф.И.О., должность муниципального служащего)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

             о получении разрешения на участие в управлении

                     некоммерческой организаций

     Прошу разрешить  мне    участвовать    в управлении   некоммерческой

организацией:

_________________________________________________________________________

    (полное наименование некоммерческой организации, ее юридический и

                            фактический адрес,

_________________________________________________________________________

           ИНН, сфера деятельности некоммерческой организации)

в качестве ______________________________________________________________

               (указывается, в каком качестве предполагается участие

                           управлении: в качестве единоличного

_________________________________________________________________________

исполнительного органа или в качестве вхождения в состав соответствующего

                             коллегиального органа

_________________________________________________________________________

управления, с указанием наименования соответствующей должности, согласно

                           учредительным документам

_________________________________________________________________________

                      некоммерческой организации)

     Мое  участие в управлении указанной организацией носит безвозмездный

характер,  не  предполагает  предоставление  мне каких-либо льгот и (или)

иных    преференций.    Предполагаемая  деятельность  не  предусматривает

возникновение  у  меня  ситуации  конфликта  интересов или возможность ее

возникновения.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     ...) _______________________________________________________________

"__" ____________ 20_ г.   ____________   _______________________________

                             (подпись)          (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

               (Ф.И.О., подпись лица, принявшего заявление)

     С решением представителя нанимателя (работодателя) ознакомлен (на)

"__" ____________ 20_ г.   ______________________________________________

                              (фамилия, инициалы)          подпись