Приложение N 1. Заявка на приватизацию земельного участка, на котором расположены объекты недвижимости имущества, находящиеся в собственности граждан и юридических лиц

Приложение N 1
к Положению

Главе администрации г. Кохмы

Кашину В.В.

ЗАЯВКА
на приватизацию земельного участка, на котором расположены объекты недвижимости имущества, находящиеся в собственности граждан и юридических лиц

От _______________________________________________________________

(для юридических лиц - полное наименование,

организационно-правовая

__________________________________________________________________

форма, сведения о государственной регистрации; для физических

_________________________________________________ (далее - Заявитель).

лиц - Ф.И.О., паспортные данные)

Адрес заявителя(ей): _______________________________________________

__________________________________________________________________

Телефон (факс) заявителя(ей) ________________________________________

Иные сведения о заявителе __________________________________________

(для юридических лиц: ОКПО, ОКОГУ, ОКАТО, ОКОНХ, ИНН,

__________________________________________________________________

реестровый номер)

Прошу(сим) приватизировать земельный участок площадью ____ кв. м,

кадастровый номер ________________________________________________,

на котором расположен(ы) объект недвижимости, принадлежащий заявителю на праве собственности (далее - земельный участок).

1. Сведения о земельном участке:

1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:

Ивановская область, г. Кохма

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

1.2. Категория земель и основное целевое назначение земельного участка:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

1.3. Ограничение использования и обременения земельного участка

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

1.4. Вид права, на котором используется земельный участок:

__________________________________________________________________

1.5. Реквизиты документа, удостоверяющего право, на котором

заявитель использует земельный участок ___________________________

__________________________________________________________________

(название, номер, дата выдачи, выдавший орган)

__________________________________________________________________

1.6. На земельный участок отсутствуют ограничения оборотоспособности, установленные статьей 27 Земельного кодекса РФ и п. 8 ст. 28 Федерального закона "О приватизации государственного и муниципального имущества".

2. Сведения об объектах недвижимости, расположенных на земельном участке:

2.1. Перечень объектов недвижимости:

N п/п	Наименование объекта	Собственники	Реквизиты правоустанавливающих документов	Распределение долей в праве собственности на объект недвижимости

На земельном участке отсутствуют объекты недвижимости, находящиеся в собственности иных лиц.

2.2. Основания отчуждения объекта недвижимости из муниципальной собственности

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(орган, принявший решение о приватизации объектов недвижимости,

__________________________________________________________________

реквизиты распорядительного акта)

2.3. Основание возникновения права собственности на объект недвижимости

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(основания перехода права собственности, реквизиты документов

__________________________________________________________________

о переходе права собственности на объекты недвижимости)

__________________________________________________________________

Заявитель: _______________________________________________________

(Ф.И.О., должность представителя юридического лица, Ф.И.О. физического лица)

"_____" __________ 2004 г.

Подпись: ________________________

М.П.