Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации города
Комсомольска-на-Амуре
от 5 июня 2020 г. N 1056-па

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление в аренду земельных участков
сельскохозяйственного использования гражданам
для сенокошения, выпаса сельскохозяйственных
животных, ведения огородничества, находящихся в
государственной или муниципальной собственности,
на территории города Комсомольска-на-Амуре"

                                Главе  города  Комсомольска-на-Амуре

                                от _________________________________

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                фамилия, имя, отчество (последнее -

                                при  наличии),  место   жительства,

                                реквизиты документа, удостоверяющего

                                личность  заявителя (для гражданина)

                                ____________________________________

                                   почтовый адрес и (или) адрес

                                ____________________________________

                                     электронной почты, телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка с

 кадастровым номером _________________ (указывается при наличии и в

случае, если границы такого земельного участка подлежат  уточнению)

на праве аренды с  целью  сенокошения, выпаса  сельскохозяйственных

животных, ведения огородничества,

(указать цель использования земельного участка, нужное подчеркнуть)

расположенного по адресу ___________________________________________

____________________________________________________________________

на основании пп. 19 п. 2 ст. 39.6 Земельного кодекса РФ.

Прилагаемые документы:

1. Схема расположения земельного участка

2. _____________________________________

... ____________________________________

Согласен на обработку персональных данных.

Дата ____________                   Подпись заявителя ______________

                                    Расшифровка подписи ____________

(фамилия, инициалы заявителя) ______________________________________