Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации города
Комсомольска-на-Амуре
от 5 июня 2020 г. N 1056-па

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление в аренду земельных участков
сельскохозяйственного использования гражданам
для сенокошения, выпаса сельскохозяйственных
животных, ведения огородничества, находящихся в
государственной или муниципальной собственности,
на территории города Комсомольска-на-Амуре"

                                Главе  города  Комсомольска-на-Амуре

                                от _________________________________

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                фамилия, имя, отчество (последнее -

                                при  наличии),  место   жительства,

                                реквизиты документа, удостоверяющего

                                личность  заявителя (для гражданина)

                                ____________________________________

                                   почтовый адрес и (или) адрес

                                ____________________________________

                                     электронной почты, телефон

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить в аренду земельный участок площадью ____________

кв. м, с кадастровым номером:____________, расположенный по адресу:

____________________________________________________________________

с целью сенокошения, выпаса сельскохозяйственных животных,  ведения

огородничества,

(указать цель использования земельного участка, нужное подчеркнуть)

расположенного по адресу ___________________________________________

на основании пп. 19 п. 2 ст. 39.6 Земельного кодекса РФ.

Реквизиты решения  о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного участка _________________________________________________

___________________________________________________________________.

(указать,  в случае  если земельный  участок  образовывался или его

границы уточнялись на основании данного решения)

Прилагаемые документы:

1. _____________________________________

2. _____________________________________

... ____________________________________

Согласен на обработку персональных данных.

Дата _____________     Подпись заявителя ___________________________

                       Расшифровка подписи _________________________

                       (фамилия, инициалы заявителя) _______________