Приложение. Уведомление о намерении обучаться по образовательной программе среднего профессионального образования

Приложение
к Особенностям
ПРИМЕРНАЯ ФОРМА

УВЕДОМЛЕНИЕ
о намерении обучаться по образовательной программе среднего профессионального образования
в ____________________________________________
(наименование образовательной организации)

     Я, _________________________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

паспорт серия ___ номер ___________, кем и когда выдан __________________

код подразделения ______________, проживающий(ая) по              адресу:

_________________________________________________________________________

уведомляю   о   намерении обучаться по образовательной программе среднего

профессионального   образования   по   специальности/профессии   среднего

профессионального образования ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

по очной/заочной (нужное подчеркнуть) форме обучения, на места  в  рамках

контрольных  цифр  приема/на основе   договоров   об   оказании   платных

образовательных                 услуг (нужное              подчеркнуть) в

_________________________________________________________________________

               (наименование образовательной организации)

расположенном по адресу: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Обязуюсь     в    течение    первого   года  обучения предоставить в

_________________________________________________________________________

            (наименование образовательной организации)

- оригинал документа об образовании и (или) документа об образовании и о квалификации, удостоверяющего наличие общего образования, необходимого для зачисления;

- оригинал документа о прохождении обязательного предварительного медицинского осмотра (обследования) при обучении по специальностям, входящим в перечень специальностей и направлений подготовки, при приеме на обучение по которым поступающие проходят обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования), в порядке, установленном при заключении трудового договора или служебного контракта по соответствующей должности или специальности, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 14 августа 2013 г. N 697 и предоставить результаты медицинского осмотра (обследования) по необходимости в образовательную организацию;

- оригинал медицинской справки формы 086-у с результатами флюорографического обследования согласно Постановления Главного санитарного врача Республики Саха (Якутия) от 1 февраля 2016 года N 1

ПОДТВЕРЖДАЮ, что МНОЮ НЕ ПОДАНО ЖЕ БУДЕТ ПОДАНО) уведомление о намерение обучаться в другие организации за счет бюджетных ассигнований государственного бюджета Республики Саха (Якутия), а также федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов.

_________________    _________________________   ________________________

     (дата)            (подпись поступающего)             (ФИО)

     Уведомление       принял       ответственный (технический) секретарь

Приемной комиссии через _________________________________________________

                                  (указать в какой форме принял)

_______________   ______________________________   ____________________

      (дата)      (подпись принявшего документы)           (ФИО)