Приложение N 4. Карточка индивидуально-профилактической работы с несовершеннолетним, состоящим на учете в профилактических организациях

Приложение N 4

к Положению

о работе общественного

наркологического поста

в общеобразовательном учреждении

Карточка
индивидуально-профилактической работы с несовершеннолетним, состоящим на учете в профилактических организациях

1. Ф.И.О. несовершеннолетнего

___________________________________________________________

класса _________________________________________________;

2. Дата рождения

___________________________________________________________;

3. Домашний адрес:

прописан

___________________________________________________________

________________________________ телефон ___________________

проживает

___________________________________________________________

________________________________ телефон ___________________

4. Сведения о родителях/законных представителях:

Мать __________________________________________________

Место работы (должность)

___________________________________________________________

___________________________________________________________

телефон _________________

Отец ___________________________________________________________

Место работы (должность)

___________________________________________________________

___________________________________________________________

телефон _______________________________________________

(указать причину отсутствия одного из родителя/законного представителя)

др. члены семьи (братья, сестры):

Ф.И.О.

___________________________________________________________

___________________________________________________________

дата рождения ________________ место учебы (работы)

___________________________________________________________

___________________________________________________________

Ф.И.О.

___________________________________________________________

___________________________________________________________

дата рождения ________________ место учебы (работы)

5. Прибыл из школы N _____ в ______ класс ________ в ____ году

6. Оставался на повторный год обучения (сколько раз)

___________________________________________________________

7. Дата постановки на учет

___________________________________________________________

8. Основание постановки на учет:

ОПДН _________________________________________________

КДН и ЗП ______________________________________________

9. Педагоги, осуществляющие работу с несовершеннолетним:

Классный руководитель

___________________________________________________________

Социальный педагог

___________________________________________________________

Педагог-психолог

___________________________________________________________

Инспектор ОПДН, закрепленный за ОУ

___________________________________________________________

- пункты, выделенные сноской заполняются на усмотрение ОУ.

Отчет индивидуальной работы с несовершеннолетним (н/л)

Дата проведения мероприятия	Форма работы с несовершеннолетним, его родителями/законными представителями <*>	Результат принятых мер

_______________________

<*> Работа с несовершеннолетним может включать в себя:

- посещение на дому:

- с целью обследования материально-бытовых условий проживания несовершеннолетнего;

- с целью выяснения причин не посещения занятий и вовлечения;

- с целью выявления положительных и отрицательных факторов влияющих на развитие и обучение подростка;

- беседы с подростком:

- о необходимости получения образования и значимости;

- о планах на будущее;

- о правилах поведения в школе и общественных местах, о недопустимости нарушения Устава школы;

- тематические беседы (ответственность несовершеннолетних при совершении правонарушений, права и обязанности несовершеннолетнего, о ценности здоровья, отношения с классным коллективом, внутрисемейные и межличностные отношения, семейные ценности);

- беседа с родителями/законными представителями несовершеннолетнего:

- информирование о работе служб города, способствующих в решении возникших проблем, в первую очередь учреждение здравоохранения;

- уведомление о плохой посещаемости занятий и поведении на уроках н/л;

- усиление контроля посещаемости занятий за учебной и внеучебной деятельностью;

- индивидуальные консультации по вопросу воспитания подростка;

- уведомление об ответственности за невыполнение родительских обязанностей по воспитанию, содержанию и обучению н/л детей;

- рекомендация (в устной форме) о посещении кабинета врача-нарколога, врача-психолога;

- взаимодействие со смежными учреждениями и органами профилактики;

- привлечение к участию в мероприятиях в рамках муниципальных программ;

- организация занятости во внеурочное время.