Приложение N 3. Отчет о выполнении государственного задания

Приложение N 3
к Порядку определения коэффициента
выравнивания и нормативных затрат на выполнение
государственных работ государственным бюджетным
учреждением Волгоградской области в отношении,
которого комитет промышленной политики, торговли и
топливно-энергетического комплекса Волгоградской
области осуществляет полномочия учредителя

                       Отчет о выполнении

           государственного задания N ___________ *(1)

    на 20 ______ год и на плановый период 20 ______ и 20 _____ годов

                   от "______" ________ 20 _____ г

Наименование государственного ______________________            /-------\

учреждения Волгоградской области ___________________            | Коды  |

____________________________________________________            |-------|

____________________________________________________ Форма      |       |

____________________________________________________ по ОКУД    |0506001|

____________________________________________________            |-------|

____________________________________________________ Дата       |       |

____________________________________________________            |-------|

____________________________________________________ Код        |       |

Вид деятельности государственного __________________ по сводному|       |

учреждения Волгоградской области ___________________ реестру    |       |

____________________________________________________            |-------|

____________________________________________________ По ОКВЭД   |       |

____________________________________________________            |-------|

____________________________________________________ По ОКВЭД   |       |

____________________________________________________            |-------|

____________________________________________________ По ОКВЭД   |       |

                                                                \-------/

     Периодичность ______________________________________________________

                        (указывается в соответствии с периодичностью

                     представления отчета о выполнении государственного

                      задания, установленной в государственном задании)

     Часть 1. Сведения об оказываемых государственных услугах. *(2)

                             Раздел __________

1. Наименование                                                 /-------\

государственной услуги __________________ Уникальный номер      |       |

_________________________________________ реестровой записи     |       |

_________________________________________ из общероссийских     |       |

_________________________________________ перечней либо         |       |

_________________________________________ регионального перечня \-------/

_________________________________________

_________________________________________

2. Категории потребителей _______________

  государственной услуги_________________

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и

(или) качество государственной услуги.

3.1. Сведения  о  фактическом   достижении  показателей,  характеризующих

качество государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи из общероссийских перечней либо регионального перечня. *(3)	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги			Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги		Показатель качества государственной услуги
	______ (наименование показателя). *(3)	______ (наименование показателя). *(3)	_______ (наименование показателя). *(3)	______ (наименование показателя). *(3)	_______ (наименование показателя). *(3)	наименование показателя. *(3)	единица измерения		значение			допустимое (возможное) отклонение. *(6)	отклонение, превышающее допустимое (возможное) отклонение. *(7)	причина отклонения
							наименование. *(3)	код по ОКЕИ. *(3)	утверждено в государственном задании на год. *(3)	утверждено в государственном задании на отчетную дату. *(4)	исполнено на отчетную дату. *(5)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем

государственной услуги:

Уникальный номер реестровой записи из общероссийских перечней либо регионального перечня. *(3)	Показатель, характеризующий содержание государственной услуги				Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги			Показатель объема государственной услуги									Средний размер платы (цена, тариф)
	_____ (наименование показателя). *(3)	______ (наименование показателя). *(3)	______ (наименование показателя). *(3)	______ (наименование показателя). *(3)		______ (наименование показателя). *(3)	наименование показателя. *(3)		единица измерения		значения			допустимое (возможное) отклонение. *(6)	отклонение, превышающее допустимое (возможное) отклонение. *(7)	причина отклонения
									наименование. *(3)	код по ОКЕИ. *(3)	утверждено в государственном задании на год. *(3)	утверждено в государственном задании на отчетную дату. *(4)	исполнено на отчетную дату. *(5)
1	2	3	4	5		6	7		8	9	10	11	12	13	14	15	16

         Часть 2. Сведения о выполняемых работах. *(2)

                      Раздел ___________

                                                                /-------\

1. Наименование работы _____________________ Уникальный номер   |       |

____________________________________________ реестровой записи  |       |

____________________________________________ из регионального   |       |

____________________________________________ перечня            |       |

____________________________________________                    \-------/

____________________________________________

____________________________________________

2. Категории потребителей __________________

работы _____________________________________

____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

3. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем и

(или) качество работы.

3.1. Сведения  о  фактическом   достижении  показателей,  характеризующих

качество работы:на 20 ______ год и на плановый период 20 ______ и

20 _____ годов на 01 _______ 20 ______ г.

Уникальный номер реестровой записи из регионального перечня. *(3)	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы		Показатель качества работы
	(наименование показателя). *(3)	(наименование показателя). *(3)	_______ (наименование показателя). *(3)	______ (наименование показателя). *(3)	_______ (наименование показателя). *(3)	наименование показателя. *(3)	единица измерения		значение			допустимое (возможное) отклонение. *(6)	отклонение, превышающее допустимое (возможное) отклонение. *(7)	причина отклонения
							наименование. *(3)	код по ОКЕИ. *(3)	утверждено в государственном задании на год. *(3)	утверждено в государственном задании на отчетную дату. *(4)	исполнено на отчетную дату. *(5)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

3.2. Сведения о фактическом достижении показателей, характеризующих объем

работы:

Уникальный номер реестровой записи из регионального перечня. *(3)	Показатель, характеризующий содержание работы			Показатель, характеризующий условия (формы) выполнения работы		Показатель объема работы									Средний размер платы (цена, тариф)
	______ (наименование показателя). *(3)	______ (наименование показателя). *(3)	______ (наименование показателя). *(3)	______ (наименование показателя). *(3)	______ (наименование показателя). *(3)	наименование показателя. *(3)	единица измерения		значения			допустимое (возможное) отклонение. *(6)	отклонение, превышающее допустимое (возможное) отклонение. *(7)	причина отклонения
							наименование.*(3)	код по ОКЕИ. *(3)	утверждено в государственном задании на год. *(3)	утверждено в государственном задании на отчетную дату. *(4)	исполнено на отчетную дату. *(5)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

     Руководитель

     (уполномоченное лицо) ___________ __________ _______________________

                           (должность)  (подпись)    (инициалы, фамилия)

"___" ________ 20 ____ г

__________________________________________________

     *(1) Указывается   номер   государственного   задания,  по  которому

формируется отчет.

     *(2) Формируется  при  установлении   государственного  задания   на

оказание  государственной  услуги (услуг) и  выполнение  работы (работ) и

содержит  требования  к   оказанию   государственной   услуги  (услуг)  и

выполнению  работы (работ)  раздельно  по каждой из государственных услуг

(работ) с указанием порядкового номера раздела.

     *(3) Формируется   в  соответствии   с   государственным   заданием.

     *(4) Заполняется   в  случае  установления   органом, осуществляющим

функции    и   полномочия   учредителя,   требования    о   представлении

промежуточного   отчета  о  выполнении   государственного   задания.  При

установлении     показателя     достижения     результатов     выполнения

государственного задания на отчетную дату в  процентах от годового объема

оказания государственной услуги (выполнения  работы) рассчитывается путем

умножения   годового   объема    государственной   услуги   (работы)   на

установленный процент достижения результатов  выполнения государственного

задания на отчетную дату, в том числе с  учетом  неравномерного  оказания

государственных  услуг  (выполнения работ)  в  течение календарного года.

При    установлении   показателя    достижения   результатов   выполнения

государственного   задания   на  отчетную  дату  в  абсолютных  величинах

заполняется в  соответствии  с  государственным  заданием  [в том числе с

учетом неравномерного оказания государственных услуг (выполнения работ) в

течение календарного года].

     *(5) В  предварительном отчете в  этой графе указываются  показатели

качества  и объема, запланированные  к исполнению по  завершении текущего

финансового года.

     *(6) Рассчитывается  путем  умножения значения  показателя  объема и

(или)  качества   государственной  услуги   (работы),  установленного   в

государственном  задании  (графа 10), на  установленное в государственном

задании  значение  допустимого  (возможного) отклонения  от установленных

показателей качества (объема) государственной услуги (работы), в пределах

которого государственное  задание  считается  выполненным  (в процентах).

Значение  указывается  в  единицах  измерения показателя, установленных в

государственном  задании  (графа 8), в целых единицах. Значение менее 0,5

единицы  отбрасывается, а  0,5  единицы  и  более  округляется  до  целой

единицы. В случае если  единицей объема  работы является работа в  целом,

показатели граф 13 и 14 пункта 3.2 не рассчитываются.

     *(7) Рассчитывается  при  формировании  отчета  за год  как  разница

показателей граф 10, 12 и 13.