Приложение N 13. Список доверенных лиц кандидата (избирательного объединения)

Приложение N 13
к Перечню и примерным формам документов,
представляемых при проведении дополнительных
выборов депутатов Верховного Хурала (парламента)
Республики Тыва в Избирательную комиссию Республики
Тыва, окружные избирательные комиссии

Список
доверенных лиц кандидата (избирательного объединения) __________________________________________________________________________,
(инициалы, фамилия кандидата, наименование избирательного объединения)
выдвинутого по ___________________________________________________________________________
(наименование избирательного округа)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Серия, номер, дата выдачи паспорта или документа заменяющего паспорт, наименование и код выдавшего органа	Место работы или службы, занимаемая должность (род занятий)	Является государственным или муниципальным служащим РФ или РТ	Адрес места жительства	Контактный телефон
1.

Кандидат

(уполномоченный представитель ________________ __________________________

избирательного объединения)       (подпись)        (инициалы, фамилия)

                                      __________________________

                                          МП Дата

                                          избирательного объединения