Приложение N 4. Согласие на участие и о готовности переезда в сельские населенные пункты, либо городские населенные пункты с населением до 50 тысяч человек на территории города федерального значения Севастополя

Приложение N 4
к Положению о конкурсном отборе
претендентов на право получения
единовременной компенсационной
выплаты учителю, прибывшему
(переехавшему) на работу в сельские
населенные пункты, либо городские
населенные пункты с населением до 50
тысяч человек на территории
города федерального значения Севастополя

                             Согласие

     на участие и о готовности переезда в сельские населенные

     пункты,  либо городские населенные пункты с населением

           до 50 тысяч человек на территории города

                 федерального значения Севастополя

Я,_____________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу______________________________________

_______________________________________________________________

                     (место регистрации)

паспорт серия______ N_________ выдан___________________________

дата выдачи________, выражаю свое согласие на участие в проекте

"Земский учитель" в 20__ году и на переезд на работу в рамках

федеральной программы "Земский учитель" в______________________

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

(указывается населенный пункт, общеобразовательная организация,

вакантная должность по учебному предмету, на которую претендует

                   педагогический работник)

Согласие вступает в силу со дня подписания и действует бессрочно.

_________   ___________________   _____________________________

  (дата)   (подпись претендента)       (расшифровка подписи)