Приложение N 7. Акт на проведение дезинфекции

Приложение N 7
к приказу Главного
управления ветеринарии
Омской области
от 29 июня 2020 г. N 35

                       АКТ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ

     "__"__________20___г.           ____________________________________

                                      (населенный пункт, район, область)

                                     предприятие ________________________

     Мы, нижеподписавшиеся, _____________________________________________

                                (должность, фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________________

  ветеринарного специалиста и других работников, проводивших дезинфекцию)

_________________________________________________________________________

в период с________________________по_______________________20__г. провели

______________________________________________________________________ по

       (профилактическую, текущую или заключительную дезинфекцию)

поводу неблагополучия по_______________________________________ помещений

                                     (заболевание)

_________________________________________________________________________

    (каких и сколько квадратных метров площади (кубических метров)

                помещений или территории вокруг помещений)

предметов ухода _________________________________________________________

                                       (каких, сколько)

и прочее ________________________________________________________________

                                        (какой емкости)

     Дезинфекция проведена_______________________________________________

                               (указать, каким методом, средством)

при следующих режимах:

Концентрация препарата __________________________________________________

Температура воздуха в помещении__________________________________________

Температура рабочего раствора ___________________________________________

Расход дезинфицирующего раствора на 1 м площади (аэрозоля на 1 )_______

После дезинфекции помещение оставлено открытым на _____________________ ч

     Остатки дезинфицирующих препаратов нейтрализованы___________________

_________________________________________________________________________

                     (нейтрализатор, концентрация, %)

     Всего обработано помещений _________________________________________

                                             (каких, сколько)

площадь___________________________; объем______________________________

выгулов___________________________; территории_________________________

предметов ухода_______________________________________________________шт.

     Всего израсходовано______________________________________________кг.

                                (каких препаратов, количество)

     Контроль качества дезинфекции проведен _____________________________

                                            (кем, результат исследования,

_________________________________________________________________________

                         номер экспертизы и его заключение)

     Акт составлен на проведение дезинфекции и списания__________________

_________________________________________________________________________

                  (наименование препаратов, количество)

     Подписи __________________________(_______________________)

             __________________________(_______________________)

             __________________________(_______________________)