Приложение N 6. Акт умерщвления животного

Приложение N 6
к приказу Главного
управления ветеринарии
Омской области
от 29 июня 2020 г. N 35

                 АКТ УМЕРЩВЛЕНИЯ ЖИВОТНОГО N_________

                       от "__"__________20___года

     Настоящий  акт  составлен  о  том,  что  было  проведено умерщвление

     животного  бескровным   методом   посредством   введения   препарата

     ____________________________________________________________________

     Перед    умерщвлением   проведена  премедикация  (седация/анестезия)

     препаратом

     ____________________________________________________________________

     Вид животного_______________________________________________________

     Присвоенный идентификационный номер_________________________________

     Порода______________________________________________________________

     Пол животного_______________________________________________________

     Возраст (примерный)_________________________________________________

     Масса животного_____________________________________________________

     Высота животного в холке____________________________________________

     Окрас_______________________________________________________________

     Показания к проведению умерщвления__________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Результаты   исследований,  подтверждающие  показания  к  проведению

     умерщвления при наличии (прилагаются)_______________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

          (протокол осмотра, протокол ультразвукового исследования,

          рентгеновский снимок, результат исследования крови и т.п.)

     При  проведении  умерщвления  животного  были  установлены  признаки

     биологической  смерти  -  отсутствие  дыхания,  пульса  и   условных

     рефлексов.

     Всего израсходовано:

     препарата__________________________в количестве____________________;

     препарата__________________________в количестве____________________.

     Проведено  исследование  трупа  с  целью  подтверждения  показаний к

     умерщвлению (проводится в случае отсутствия результатов исследований

     перед умерщвлением).

     Посмертная диагностика выявила______________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Должность    и  наименование  места  работы  специалиста  в  области

     ветеринарии, проводившего умерщвление ______________________________

     ___________________________________(_______________________________)