Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к положению
о почетном правительственном знаке
"Доброволец Белгородчины"

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

г. Белгород                                      "__" ___________ 20__ г.

    Я, _________________________________________________________________,

                                 (Ф.И.О.)

____________________________ серия ________ N ______ выдан ______________

(вид документа, удостоверяющего личность)

________________________________________________________________________,

                              (когда и кем)

проживающий(-ая) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

настоящим  даю свое согласие на обработку управлением молодежной политики

Белгородской   области   (г.   Белгород,   ул.  Студенческая,  17а)  моих

персональных  данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую

своей волей и в своих интересах.

    Согласие  дается  мною  для  целей  обработки документов при принятии

решения  о  награждении  почетным  правительственным  знаком  "Доброволец

Белгородчины"  и  распространяется  на следующую информацию: Ф.И.О.; дата

рождения;  фактическое место жительства; наименование учебного заведения,

подразделения  учебного  заведения  и курса обучения; место работы; номер

контактного телефона, адрес электронной почты.

    Настоящее  согласие предоставляется на осуществление любых действий в

отношении  моих  персональных  данных, которые необходимы или желаемы для

дост