Приказ Министерства экономического развития Республики Алтай от 30 июня 2020 г. N 158-ОД "Об утверждении формы заявления на предоставление благоустроенного жилого помещения специализированного жилищного фонда детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" (документ не действует)

Приказ Министерства экономического развития Республики Алтай от 30 июня 2020 г. N 158-ОД
"Об утверждении формы заявления на предоставление благоустроенного жилого помещения специализированного жилищного фонда детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей"

В соответствии с пунктом 3 Порядка предоставления благоустроенных жилых помещений специализированного жилищного фонда детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, утвержденного постановлением Правительства Республики Алтай от 17 апреля 2020 года N 144, приказываю:

1. Утвердить прилагаемую форму заявления на предоставление благоустроенного жилого помещения специализированного жилищного фонда.

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра В.Н. Лацкова.

Министр

В.В. Тупикин

Утверждена
приказом Министерства
экономического развития
Республики Алтай
от 30 июня 2020 г. N 158-ОД

	В Министерство экономического развития Республики Алтай
	от
	,
	проживающего(ей) по адресу:
	контактные данные:
	телефон, почта

Форма

Заявление
на предоставление благоустроенного жилого помещения специализированного жилищного фонда

Я, ____________________________________________________, гражданин Российской Федерации
	(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
(далее - гражданин) _________________________________________________________________________
		(номер, дата и орган выдачи документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации, предусмотренного федеральным законодательством)
(серия, номер, когда и кем выдан, подтверждающего приобретение гражданином полной дееспособности до достижения им совершеннолетия (в случае представления заявления гражданином в возрасте до 18 лет)
прошу предоставить мне благоустроенное жилое помещение специализированного жилищного фонда по договору найма специализированного жилого помещения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей по месту моего жительства в
(населенный пункт муниципального образования в Республике Алтай)
Подпись _____________________					Дата ________________________.
О себе сообщаю: 1) не пребываю в образовательных организациях, организациях социального обслуживания, медицинских организациях и иных организациях, создаваемых в установленном федеральным законодательством и законодательством Республики Алтай порядке для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; 2) получил(а) профессиональное образование, профессиональное обучение; 3) прошел(шла) военную службу по призыву; 4) отбыл(а) наказание в исправительном учреждении; 5) ознакомлен(а) с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены. Даю согласие на обработку и использование персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах. В случае отсутствия специализированного благоустроенного жилого помещения специализированного жилищного фонда по месту моего жительства в соответствующем населенном пункте муниципального образования в Республике Алтай согласен на предоставление благоустроенного жилого помещения специализированного жилищного фонда в другом населенном пункте муниципального образования в Республике Алтай _________________________, а в случае отсутствия специализированного жилого помещения на территории другого населенного пункта муниципального образования в Республике Алтай, согласен на предоставление специализированного жилого помещения в другом муниципальном образовании в Республике Алтай ___________________________.
Подпись _____________________					Дата ________________________.
Ф.И.О. (последнее при наличии) лица, принявшего документы ____________________________________
"____" __________ 20____ г.
_________________ (подпись)