Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3
К Положению "О порядке выявления,
учета и оформления бесхозяйного и
выморочного имущества в муниципальную
собственность муниципального образования
"Дукмасовское сельское поселение"

                                    Главе муниципального образования

                                   "Дукмасовское сельское поселение"

                                от _________________________________

                                ___________________________________,

                                         (ФИО полностью)

                                проживающего по адресу: ____________

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                телефон: ___________________________

                        Заявление

    Имущество, предположительно оставшееся без владельца:

наименование (назначение) объекта	место расположения объекта	Ориентировочные сведения об объекте (год постройки, технические характеристики, площадь)	для объектов инженерной инфраструктуры - протяжённость диаметр и материал трубопроводов, объём и материал систем водоотведения и водоснабжения и т.д.	сведения о предполагаемом собственнике владельце, пользователе объекта	период неиспользования объекта, неосуществления в отношении него правомочий собственника

дата                                 подпись