Приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 6 марта 2020 г. N 293 "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции на территории Липецкой области"

Во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.03.2020 N 5 "О дополнительных мерах по снижению рисков завоза и распространения новой коронавирусной инфекции" (далее - Постановление N 5) приказываю:

1. Главным врачам государственных медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь:

1) усилить контроль за санитарно-гигиеническим состоянием медицинских организаций;

2) принять меры по усилению противоэпидемического режима в медицинских организациях, предупреждению внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций, обеспечить использование персоналом масок при контакте с пациентами, своевременную замену масок;

3) организовать работу медицинских организаций с приоритетом оказания первичной медико-санитарной помощи на дому лихорадящим больным с респираторными симптомами, в первую очередь лицам старше 60 лет, с привлечением дополнительного медицинского персонала;

4) организовать проведение бесконтактной термометрии всех обращающихся в поликлинику и в приемное отделение стационаров пациентов, при выявлении пациентов с повышением температуры тела обеспечить предусмотренную безопасную маршрутизацию;

5) организовать отдельный прием через приемно-смотровые боксы и фильтр-боксы пациентов с признаками острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ), внебольничной пневмонии;

6) принять меры по своевременному выявлению больных с респираторными симптомами, обеспечению качественной медицинской помощи на уровне первичного звена, обратив особое внимание на лиц из групп риска (лиц старше 60 лет, в том числе в организациях социального обслуживания, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем);

7) считать лиц старше 60 лет, лиц в возрасте от 20 до 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой, эндокринных систем, группами риска по развитию неблагоприятного исхода новой коронавирусной инфекции с приоритетом оказания медицинской помощи;

8) обеспечить ежедневное (включая выходные и праздничные дни) наблюдение за лицами, прибывшими из неблагополучных по новой коронавирусной инфекции стран, с ежедневной передачей информации в Управление Роспотребнадзора по Липецкой области и управление здравоохранения Липецкой области;

9) прекратить допуск посетителей в стационары области;

10) предусмотреть максимальную госпитализацию больных внебольничными пневмониями в стационары (отделения) инфекционного профиля (независимо от дня болезни), обеспечить разделение потоков соматических и больных с признаками ОРВИ и пневмоний как при приеме в амбулаторно-поликлиническом звене, так и при приеме в стационарах, и обеспечить цикличность заполнения палат при госпитализации пациентов;

11) обеспечить влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств (особое внимание к поручням, дверным ручкам, кнопкам и пр.), своевременное проветривание помещений и обеззараживание воздуха;

12) обеспечить режим инфекционной безопасности при функционировании дневного стационара в поликлинике. При отсутствии возможности - временно прекратить работу дневного стационара в медицинской организации;

13) прекратить функционирование коек дневного пребывания в стационаре;

14) обеспечить поддержание достаточного запаса расходных материалов для забора и доставки для исследования на коронавирусную инфекцию в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" биологического материала от лиц с тяжелыми внебольничными пневмониями, с неблагоприятным исходом заболевания, а также от лиц, находящихся под медицинским наблюдением (вернувшихся из неблагополучных по новой коронавирусной инфекции стран);

15) с целью установки возбудителя (помимо новой коронавирусной инфекции) обеспечить лабораторное обследование всех пациентов с диагнозом внебольничной пневмонии, спектр лабораторных исследований назначать с учетом клинико-эпидемиологических данных;

16) обеспечить наличие и поддержание в медицинских организациях достаточного запаса средств индивидуальной защиты; дезинфектантов, кожных антисептиков, пульсоксиметров;

17) в связи с расширением перечня персонала, участвующего в заборе и доставке биологического материала на коронавирусную инфекцию, определить дополнительное количество специалистов, подлежащих обучению, и направить до 10.03.2020 запрос на проведение обучения в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области";

18) уточнить информацию о лицах, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, состоящих на диспансерном учете, среди прикрепленного населения и направить сведения в адрес главного внештатного эпидемиолога управления здравоохранения Липецкой области Филатова А.Н. в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу до 10.03.2020;

19) направить актуальную информацию об оснащенности медицинских организаций пульсоксиметрами и аппаратами неинвазивной вентиляции легких в адрес главного внештатного эпидемиолога управления здравоохранения Липецкой области Филатова А.Н. в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу до 10.03.2020;

20) при выявлении случая, не исключающего заболевание новой коронавирусной инфекцией, а также контактных лиц обеспечить взаимодействие и оповещение всех заинтересованных структур в соответствии с приложениями 3 и 4 к настоящему приказу;

21) максимально активизировать информационно-просветительную работу по вопросам профилактики новой коронавирусной инфекции с должным охватом обслуживаемого населения (с использованием наглядной агитации, информационных экранов, "бегущей строки", аудиороликов, размещения информации на сайтах медицинских организаций и в социальных сетях, консультирование на приеме).

2. Начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому населению управления здравоохранения Липецкой области Коротеевой С.В. совместно с начальником информатизации Епифанцеву М.М. организовать ежедневный мониторинг обращений за медицинской помощью лиц, больных ОРВИ (среднетяжелые и тяжелые формы), внебольничными пневмониями, вызовов скорой медицинской помощи, а также учет количества госпитализированных и выписанных лиц, больных ОРВИ и внебольничными пневмониями.

3. Главному внештатному эпидемиологу управления здравоохранения Липецкой области Филатову А.Н.:

1) направить в Управление Роспотребнадзора по Липецкой области обобщенную информацию в соответствии с приложениями 1 и 2 в разрезе территорий и медицинских организаций до 11.03.2020;

2) организовать до 12.03.2020 семинар-совещание со специалистами государственных медицинских организаций области по реализации Постановления N 5.

4. Главным врачам ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница" Сиротинкиной Л.В., ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед" Агаповой Ю.Р. продолжить забор и доставку биопроб в рамках мониторинга ОРВИ (сигнальный надзор) в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области".

5. Главному врачу ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" Агафоновой Л.В.:

1) поручить главному внештатному специалисту управления здравоохранения Липецкой области по пульмонологии Симонайтес С.В. осуществлять контроль за организацией медицинской помощи пациентам с внебольничными пневмониями, мониторинг тяжелых пневмоний в стационарах области;

2) обеспечить взаимодействие с медицинскими организациями по проведению консультаций врачей специалистов больным с тяжелой пневмонией с использованием телемедицины и по линии санитарной авиации, в том числе для решения вопроса о переводе пациентов в ГУЗ "Липецкая областная клиническая больница" при невозможности оказания помощи в медицинских организациях I и II уровня оказания медицинской помощи.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения Липецкой области Левакову Г.Н.

Начальник управления здравоохранения Липецкой области

Ю.Ю.Шуршуков