Приложение N 2. Заявление о внесении изменений в разрешение на строительство в связи с продлением срока действия разрешения на строительство

Приложение N 2
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Выдача, продление срока
действия разрешения на строительство,
реконструкцию, внесение изменений в разрешение
на строительство объекта капитального
строительства на территории Большереченского
муниципального района Омской области"

                                    Главе Большереченского муниципального

                                                    района Омской области

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    от___________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                           (полное наименование

                                     организации - для юридического лица,

                                        ИНН, ОГРН, его почтовый индекс

                                     и адрес, телефон, адрес электронной

                                     почты, Ф.И.О. для граждан, почтовый

                                           индекс и адрес, телефон,

                                           адрес электронной почты)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

          о внесении изменений в разрешение на строительство

      в связи с продлением срока действия разрешения на строительство

     Прошу  внести  изменения  в  разрешение  на строительство и продлить

срок    действия    разрешения   на  строительство/реконструкцию  (нужное

подчеркнуть)_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование  объекта  капитального  строительства, реконструкции в

               соответствии с проектной документацией)

расположенного по адресу:________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (адрес объекта капитального строительства, реконструкции)

до ________________________

      (число, месяц, год)

     Информация  о  ходе строительства, реконструкции