Приложение N 4

Приложение N 4
к изменениям, вносимым в Приказ
Агентства Республики Коми
по социальному развитию
от 06 апреля 2012 г. N 636
"Об утверждении Административного
регламента предоставления
государственной услуги по возмещению
расходов, связанных с изготовлением
и сооружением на могиле умершего
(погибшего) Героя Социалистического
Труда, Героя Труда Российской
Федерации, полного кавалера ордена
Трудовой Славы, Героя Советского
Союза, Героя Российской Федерации,
полного кавалера ордена Славы надгробия"

"Приложение N 9
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по возмещению расходов, связанных
с изготовлением и сооружением
на могиле умершего (погибшего) Героя
Социалистического Труда, Героя Труда
Российской Федерации, полного
кавалера ордена Трудовой Славы,
Героя Советского Союза, Героя
Российской Федерации, полного
кавалера ордена Славы надгробия

Рекомендуемая форма

                                     ____________________________________

                                              (государственное учреждение

                                                         Республики Коми)

                                     от _________________________________

                                                                (фамилия)

                                     ___________________________________,

                                            (имя, отчество (при наличии))

                                     проживающего по адресу: ____________

                                     ___________________________________,

                                     тел., E-mail: (при наличии) ________

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок

Прошу исправить допущенные опечатки (или) ошибки в выданных мне документах ________________________________________________________________________ в связи с _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Способ информирования о результате рассмотрения заявления (нужное подчеркнуть):

- лично;

- почтовым отправлением

_________________               _________________________________________

     (дата)                          (подпись, расшифровка подписи)

Отметка о регистрации

(дата, вх. N)

".