Приложение 3. Заявление

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Библиотечное, библиографическое
и информационное обслуживание
пользователей библиотеки"
(в стационарных условиях)

                    Кому ___________________________________________

                     (наименование исполнителя муниципальной услуги)

                    от _____________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество заявителя его почтовый

                      адрес, по которому должен быть направлен ответ)

                    E-mail: ________________________________________

                           Заявление

    Прошу предоставить информацию по вопросу _______________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                 (конкретная тема запроса)

Конкретная тема запроса ____________________________________________

Цель запроса _______________________________________________________

Информацию прошу предоставить следующим способом (нужное подчеркнуть):

- выслать по адресу: _______________________________________________

                  (указать индекс, точный почтовый адрес получателя)

- передать электронной почтой по адресу e-mail: __________@_________

- получу лично в руки.

__________________________                  _______________

         (дата)                                (подпись)