Приложение N 2. Заявление об исправлении опечаток и (или) ошибок

Приложение N 2
к административному регламенту
N АР-290-14-Т

                                                                Директору

                             ____________________________________________

                                (наименование муниципального бюджетного

                            (автономного, казенного) общеобразовательного

                                       учреждения города Ростова-на-Дону)

                             ___________________________________________

                                           (Ф.И.О. директора)

                             ___________________________________________,

                                           (Ф.И.О. заявителя)

                             зарегистрированного (ой) по адресу:

                             почтовый индекс ______, город _____________,

                             ул. (пр., пер.) _, дом _,корпус ___,кв. ___,

                             контактный телефон ________________________,

                             адрес электронной почты (при наличии) _____

                                Заявление

                 об исправлении опечаток и (или) ошибок

     Сообщаю Вам об опечатке и (или) ошибке, допущенной  при  выдаче  мне

документа, являющегося результатом  предоставления  муниципальной  услуги

"Предоставление  информации  об  образовательных  программах  и   учебных

планах,  рабочих  программах  учебных  курсов,   предметах,   дисциплинах

(модулях), годовых календарных учебных графиках".

     Опечатка  и  (или)  ошибка  заключается  в  том,  что  в  результате

предоставления муниципальной услуги в __________________________________,

      (указывается документ, в котором допущена ошибка и (или) опечатка)

выданном _______________________________________________________________,

         (указывается образовательная организация г. Ростова-на-Дону,

                           выдавшая документ)

записано _______________________________________________________________.

                (указываются подлежащие исправлению сведения)

     Правильная запись __________________________________________________

                               (указываются необходимые сведения)

в соответствии с _______________________________________________________.

                    (документ, в котором указаны сведения)

     Прошу исправить допущенную опечатку и (или) ошибку  и  выдать  новый

документ. Оригинал документа с опечаткой и (или) ошибкой прилагаю.

     Результат  рассмотрения  заявления  прошу   предоставить   (напротив

необходимого пункта поставить значок "v"):

/--\

\--/ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

/--\

\--/ - в виде бумажного документа при личном обращении;

/--\

\--/ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

     Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

     Подтверждаю свое согласие на  обработку персональных  данных  (сбор,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

использование, распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,

блокирование, уничтожение персональных данных,  а  также  иных  действий,

необходимых для обработки персональных  данных  в  рамках  предоставления

муниципальной услуги), в том числе в автоматизированном  режиме,  включая

принятие решений на  их  основе,  в  целях  предоставления  муниципальной

услуги "Предоставление информации об образовательных программах и учебных

планах,  рабочих  программах  учебных  курсов,   предметах,   дисциплинах

(модулях), годовых календарных учебных графиках".

 _____________________   _____________________   "____" ____20__г.

  (подпись заявителя)    (расшифровка подписи) (дата подачи заявления)

   Документы принял:     _____________________   "____" _____20__г.

                           (подпись, Ф.И.О.)   (дата приема документов)

     Документы прилагаются.*

     * При отправке по почте заявление и пакет документов направляются  в

адрес     муниципального     бюджетного          (автономного, казенного)

общеобразовательного   учреждения   города    Ростова-на-Дону    почтовым

отправлением с описью вложения.

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко