Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение N 1. Заявление о предоставлении государственной услуги

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 1
к Административному регламенту
Федеральной службы судебных приставов
предоставления государственной услуги
по предоставлению информации
по находящимся на исполнении
исполнительным производствам в отношении
физического и юридического лица

 

Форма

 

                              В ____________________________________________
                                   (ФССП России/ее территориальный орган)

 

                             Заявление о предоставлении государственной услуги

 

N заявления*   Дата подачи заявления**     20__ г.
Вид заявления**
/-\
\-/ Заявление о предоставлении информации о наличии исполнительного производства
/-\
\-/ Заявление о предоставлении информации о ходе исполнительного производства
Номер исполнительного производства (ИП)**: _____/____/____/____ или ______________/_____/______________-ИП
/-\
\-/ Являюсь должником
/-\
\-/ Являюсь взыскателем
/-\
\-/ Являюсь представителем должника
/-\
\-/ Являюсь представителем взыскателя
 
Сведения о заявителе (представляемом лице)

Ф.И.О./Наименование юридического лица** ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
/-\ /-\
Для физических лиц: Пол: \-/ М \-/ Ж Дата рождения** "__"_______________ г. СНИЛС** _______________________
Для юридических лиц: ИНН/ОГРН** ___________________________________________________________________________
Номер телефона ___________________________
Сведения о представителе
Ф.И.О.** _________________________________________________________________________________________________
/-\ /-\
Пол: \-/ М  \-/ Ж Дата рождения** "___"__________________ г.
Сведения о документе, подтверждающем полномочия представителя заявителя (в случае предоставления заявления
представителем)**

Вид ________________________________________________ N _______________________ от "___"________________ г.
Выдан ____________________________________________________________________________________________________
/-\ /-\
Способ получения результата оказания государственной услуги**: \-/ Лично \-/ Посредством почтовой связи

Почтовый адрес ___________________________________________________________________________________________
Согласие на оценку качества предоставленной государственной услуги:
/-\
\-/ Да, номер мобильного телефона _________________________________
Заявитель (представитель) дает согласие ФССП России, ее территориальному органу (нужное подчеркнуть) на
обработку своих персональных данных и, в случае представления интересов заявителя, персональных данных
представляемого лица в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Срок предоставления результата оказания государственной услуги составляет 15 рабочих дней со дня
поступления заявления в ФССП России и ее территориальные органы или МФЦ.
______________________________________/___________________________________________________________________
подпись заявителя (представителя) (Ф.И.О.)
______________________________________/___________________________________________________________________
(подпись специалиста подразделения) (должность, Ф.И.О.)

 

------------------------------

* - заполняется специалистом, ответственным за прием документов на предоставление государственной услуги.

** - поля, обязательные для заполнения.