Приложение N 2. Разрешение на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального образования "Палкинский район" , посадки (взлета) на расположенные в границах муниципального образования "Палкинский район" площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

Приложение N 2
к Положению о выдаче разрешения на
выполнение авиационных работ, парашютных
прыжков, демонстрационных полетов воздушных
судов, полетов беспилотных летательных аппаратов,
подъемов привязных аэростатов над территорией
муниципального образования "Палкинский район" ,
посадки (взлета) на расположенные в границах
муниципального образования "Палкинский район"
площадки, сведения о которых не опубликованы
в документах аэронавигационной информации

  Форма оформления разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных

   прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных

    летательных аппаратов, подъемов привязных аэростатов над территорией

    муниципального образования "Палкинский район" , посадки (взлета) на

  расположенные в границах муниципального образования "Палкинский район"

       площадки, сведения о которых не опубликованы в документах

                      аэронавигационной информации

                               АДМИНИСТРАЦИЯ

                  ПАЛКИНСКОГО РАЙОНА ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

_________________________________________________________________________

  181270, п. Палкино, ул. Островская, 25; телефон: 21-900, факс 21-342;

                           E-mail:palkino@reg60.ru

от __________ N ____________

на N _______ от ___________

                               РАЗРЕШЕНИЕ

  на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных

   полетов воздушных судов, полетов беспилотных летательных аппаратов,

   подъемов привязных аэростатов над территорией муниципального

   образования "Палкинский район" , посадки (взлета) на расположенные

   в границах муниципального образования "Палкинский район" площадки,

   сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной

                                информации

     Рассмотрев   Ваше   заявление  от  "___" __________ 20 г. N _______,

Администрация Палкинского района в соответствии с пунктом 49  Федеральных

правил    использования  воздушного  пространства  Российской  Федерации,

утвержденных постановлением Правительства Российской     Федерации  от 11

марта 2010 г. N 138, пунктом   40.5    Федеральных    авиационных  правил

"Организация     планирования   использования   воздушного   пространства

Российской Федерации" , утвержденных  приказом   Министерства  транспорта

Российской Федерации от 16 января 2012 г. N 6, разрешает:

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица; фамилия, имя, отчество физического лица)

адрес места нахождения (жительства): ____________________________________

_________________________________________________________________________

выполнение над территорией муниципального образования "Палкинский район"

_________________________________________________________________________

       (авиационных работ, парашютных прыжков, подъема привязных

             аэростатов, демонстрационных полетов, полетов ВВС,

                        посадки (взлета) на площадку)

с целью:

_________________________________________________________________________

           (цель проведения запрашиваемого вида деятельности)

на воздушном судне (воздушных судах): ___________________________________

                                     (указать количество и тип воздушных

                                              судов) государственный

                                       регистрационный (опознавательный)

                                       знак(и) (указать, если заранее

                                                    известно)

место использования воздушного пространства (посадки (взлета)):

_________________________________________________________________________

      (район проведения авиационных работ, демонстрационных полетов,

            полетов ВВС, посадочные площадки, площадки приземления

              парашютистов, место подъема привязного аэростата)

     Сроки    использования    воздушного   пространства над  территорией

муниципального образования "Палкинский район" : _________________________

                                                (дата (даты) и временной

                                                   интервал проведения

                                                   запрашиваемого вида

                                                        деятельности)

Глава Палкинского района ______________________ И.О. Фамилия

                                (подпись)

М.П.