Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе по определению уполномоченных организаций на оказание услуг по осуществлению перевозок пассажиров автомобильным транспортом общего пользования по маршрутам внутримуниципального значения

Приложение N 1
к Положению о порядке проведения
конкурса по определению уполномоченных
организаций на оказание услуг по осуществлению
перевозок пассажиров автомобильным
транспортом общего пользования по
маршрутам внутримуниципального значения

                                        В комиссию по проведению конкурса

                                по определению уполномоченных организаций

                             на оказание услуг по осуществлению перевозок

                              пассажиров автомобильным транспортом общего

                                                 пользования по маршрутам

                                            внутримуниципального значения

                                       с. Ульяново ул. Б. Советская д. 93

                                  Заявка

            на участие в конкурсе по определению уполномоченных

           организаций на оказание услуг по осуществлению перевозок

         пассажиров автомобильным транспортом общего пользования по

                  маршрутам внутримуниципального значения

_________________________________________________________________________

               (указать номер лота и наименование маршрута(ов)

_________________________________________________________________________

                (наименование участника размещения заказа)

в лице __________________________________________________________________

     (наименование должности, Ф.И.О. руководителя, уполномоченного лица

                     - для юридического лица)

сообщает о согласии участвовать в конкурсе.

     Мы согласны оказывать услуги по осуществлению  перевозок  пассажиров

автомобильным      транспортом     общего    пользования   по   маршрутам

внутримуниципального значения на условиях, представленных   в   настоящем

предложении и нижеследующих таблицах:

     1.1. Количество рейсов:

Показатели	Предложения участника конкурса
	Количество рейсов в день (прямых)
Количество рейсов по лоту N____, всего
В том числе: по маршруту _______________________________ (наименование маршрута внутри лота)
по маршруту _______________________________ (наименование маршрута внутри лота)

     1.2. Соответствие участника установленным требованиям   и   условиям

участия в конкурсе:

Перечень показателей		Предложения участника
1. Квалификация участника
- опыт работы по осуществлению пассажирских перевозок автомобильным транспортом (стаж перевозчика учитывается с момента получения лицензии на осуществление перевозки пассажиров автомобильным транспортом, оборудованным для перевозок более 8 человек)	- менее 1 года
	- от 1 года до 3-х лет
	- от 3-х лет до 5-ти лет
	- от 5-ти лет до 10-ти лет
	- свыше 10-ти лет
- наличие выполненных договоров, эквивалентных конкурсу (договоры (контракты) на осуществление транспортного обслуживания населения за последние 5 календарных лет)	- наличие договоров (контрактов)	N, сроки действия
	- отсутствие договоров (контрактов)
2. Срок эксплуатации транспортных средств в разрезе каждой единицы (основной фонд)- подтверждается копиями свидетельств о регистрации транспортных средств, паспортов транспортных средств, договоров аренды транспортных средств без экипажей (при наличии) (указывается количество транспортных средств)	- срок эксплуатации более 5-ти лет
	- срок эксплуатации от 3-х до 5-ти лет
	- срок эксплуатации до 3-х лет
	- срок эксплуатации до 2-х лет
	- срок эксплуатации до 1 года
3. Наличие подменного фонда транспортных средств - подтверждается копиями свидетельств о регистрации транспортных средств, паспортов транспортных средств, договоров аренды транспортных средств без экипажей (при наличии) на каждую единицу подменного фонда	- наличие подменного фонда
	- отсутствие подменного фонда
4. Наличие ремонтной базы с предоставлением сертификата соответствия на услуги по техническому обслуживанию и ремонту автотранспортных средств	- наличие сертификата соответствия	N, срок действия
	- наличие договора на получение услуг по содержанию, ремонту и обслуживанию транспортных средств с организацией, имеющей сертификат соответствия	N, срок действия
	- отсутствие сертификата соответствия или договора на получение услуг по содержанию, ремонту и обслуживанию транспортных средств с организацией, имеющей сертификат соответствия
5. Наличие медицинского пункта с предоставлением лицензии на предоставление услуг по медицинскому осмотру водителей	- наличие лицензии	N, срок действия
	- наличие договора на получение медицинских услуг с организацией, имеющей лицензию	N, срок действия
	- отсутствие сертификата соответствия или договора на получение медицинских услуг с организацией, имеющей лицензию
6. Квалификация водителей, имеющих право на управление транспортными средствами категории "Д", - подтверждается копиями водительских удостоверений и документов, подтверждающих трудовые или гражданско-правовые отношения между Участником и водителями транспортных средств (трудовые книжки; договоры подряда, договоры возмездного оказания услуг или иные договоры) (указывается количество транспортных средств)	- до 3-х лет
	- от 3-х лет до 5-ти лет
	- от 5-ти до 10-ти лет
	- свыше 10-ти лет
7. Наличие сертификата соответствия на услуги пассажирского автомобильного транспорта	- наличие сертификата соответствия на услуги пассажирского автомобильного транспорта	N, срок действия
	- отсутствие сертификата соответствия на услуги пассажирского автомобильного транспорта
8. Оснащение транспортных средств, осуществляющих пассажирские перевозки, оборудованием ГЛОНАСС/GPS	- наличие оборудования ГЛОНАСС/GPS	Количество транспортных средств основного и подменного фондов
	- отсутствие оборудования ГЛОНАСС/GPS
9. Оснащение транспортных средств, осуществляющих пассажирские перевозки, тахографами	- наличие тахографов	Количество транспортных средств основного и подменного фондов
	- отсутствие тахографов
10. Наличие действующего	- наличие договора	N, срок действия
на момент проведения конкурса заключенного с органом исполнительной власти МР "Ульяновский район" договора, подтверждающего осуществление перевозок пассажиров по внутримуниципальным маршрутам	- отсутствие договора

     1.3. Наличие транспортных средств - данные   подтверждаются  копиями

свидетельств о регистрации транспортных средств, паспортов   транспортных

средств, договоров аренды транспортных средств без экипажей (при наличии)

на каждую единицу основного и подменного фондов:

Транспортные средства - основного и подменного фондов по лоту N	Марка автобуса	Государственный знак	Год выпуска	Оснащение ГЛОНАСС/GPS	Оснащение тахографами
В том числе по маршруту
(наименование маршрута внутри лота)
В том числе по маршруту
(наименование маршрута внутри лота)
В том числе по маршруту
(наименование маршрута внутри лота)

     2. Настоящей заявкой подтверждаем, что в отношении

_________________________________________________________________________

            (наименование участника конкурса)

     - не проводится процедура ликвидации, банкротства,  деятельность  не

приостановлена;

    - отсутствуют недоимки по налогам, сборам   и   другим   обязательным

платежам в бюджетную систему Российской Федерации на дату подачи заявки;

     3. Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в  заявке

информации.

     4. Юридический и фактический адреса  (для юридического   лица)/место

жительства (для индивидуального предпринимателя):

_________________________________________________________________________

     телефон:____________________, факс:________________________________;

     адрес электронной почты:___________________________________________;

     банковские реквизиты: ______________________________________________

     5. Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу:

_________________________________________________________________________

     6. Опись представленных документов:

N п/п	Наименование	Количество страниц
1	Заявка на участие в конкурсе
2	Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц, Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей, выданная Федеральной налоговой службой не позднее чем за 45 дней до даты подачи заявки (или нотариально заверенная копия такой выписки)
3	Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени участника
4	Копия лицензии на осуществление перевозки пассажиров автомобильным транспортом, оборудованным для перевозок более восьми человек
5	Копии свидетельств о регистрации транспортных средств, паспортов транспортных средств, договоров аренды транспортных средств без экипажей (при наличии) на каждую единицу транспортного средства основного и подменного фондов
6	Копия лицензии и/или копия договора на предоставление услуг по медицинскому осмотру водителей
7	Копии водительских удостоверений категории "Д" и документов, подтверждающих трудовые или гражданско-правовые отношения между участником и водителями транспортных средств (трудовые книжки; договоры подряда, договоры возмездного оказания услуг или иные договоры)
8	Копии документов, подтверждающих квалификацию участника:
	- копии лицензий, подтверждающих период деятельности участника по перевозке пассажирским автомобильным транспортом, оборудованным для перевозок более 8 человек
	- информация о заключенных участником за последние пять лет договорах (контрактах), эквивалентных конкурсу
9	Копия сертификата соответствия на услуги по техническому обслуживанию и ремонту автотранспортных средств и/или копия договора со специализированной организацией на техническое обслуживание и ремонт автотранспортных средств
10	Копия сертификата соответствия на услуги пассажирского автомобильного транспорта
11	Копии документов на каждое транспортное средство, подтверждающих их оснащение оборудованием ГЛОНАСС/GPS
12	Копии свидетельств о поверке тахографов, установленных на транспортных средствах
13	Копия заключенного с органом исполнительной власти МР "Ульяновский район" договора, подтверждающего осуществление перевозок пассажиров по внутримуниципальным маршрутам по действующего на момент проведения конкурса
14	Иные документы

Участник ________________________________(Ф.И.О.)

          (подпись)

Главный бухгалтер участника ______________________________(Ф.И.О.)

                           (подпись)

М.П.