Приложение. Временный отраслевой порядок организации работы по оказанию ранней помощи и предоставлению услуг ранней помощи детям целевой группы в возрасте от 0 до 3-х лет (включительно) на территории Республике Коми

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Коми
от 30.08.2019 N 1358-р

Временный отраслевой порядок
организации работы по оказанию ранней помощи и предоставлению услуг ранней помощи детям целевой группы в возрасте от 0 до 3-х лет (включительно) на территории Республике Коми

1. Руководители государственных учреждения здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям по месту их жительства или пребывания, в том числе специализированных Домов ребенка (далее - медицинские организации):

1.1. Обеспечивают ранее выявление детей в возрасте от 0 до 3 лет (включительно), потенциально нуждающихся в ранней помощи (далее - целевая группа*), для своевременного обеспечения их услугами ранней помощи.

1.2. Ведут персонифицированный учет (далее - регистр) детей целевой группы:

1.2.1. Определяют и утверждают порядок ведения регистра, регулярно обновляют его с целью включения новых пациентов или исключения детей из регистра по достижению ими возраста старше 3-х лет, а при необходимости пролонгирования ранней помощи - старше 7 лет или в связи с отсутствием статуса целевой группы.

1.2.2. Назначают ответственное лицо за ведение регистра.

1.3. Определяют и утверждают порядок оказания ранней помощи и предоставления услуг ранней помощи детям целевой группы (далее - порядок), включая в себя все этапы (амбулаторный, стационарный) на городском, районном, республиканском и/или федеральном уровнях, в том числе межведомственное взаимодействие (направление на медико-психолого-педагогическую комиссию, в учреждения социальной защиты населения и/или организации в сфере образования).

1.4. Размещают порядок на сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

1.5. Проводят информирование и консультирование родителей (законных представителей) детей целевой группы о порядке.

1.6. Составляют ребенку целевой группы индивидуальный план ранней помощи.

1.7. При отсутствии в медицинской организации специалистов медицинского профиля, необходимых для оказания ребенку целевой группы ранней помощи в соответствии с индивидуальным планом (педиатр, невролог, офтальмолог сурдолог, медицинский психолог и др.), обеспечивают направление ребенка в медицинскую организацию, в которой данные специалисты имеются.

1.8. При отсутствии в медицинской организации специалистов не медицинского профиля, необходимых для оказания ребенку целевой группы ранней помощи в соответствии с индивидуальным планом (социальный работник, психолог, инструктор-методист по лечебной физкультуре, учитель-логопед/логопед, учитель-дефектолог/дефектолог и др.), информируют родителей (законных представителей) детей об оказании данной помощи в учреждениях социальной защиты населения и/или организациях в сфере образования в соответствии с реестром организаций, предоставляющих услуги детям целевой группы для оказания ранней помощи и их семьям (далее - Реестр), размещенном на сайте Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Коми в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

1.9. Организовывают учет детей целевой группы, нуждающихся в оказании ранней помощи, и получивших ее.

1.10. По заключению врачебной комиссии медицинской организации с учетом (при наличии) заключения медико-психолого-педагогической комиссии направляют ребенка целевой группы в службы (отделения) ранней помощи для предоставления ребенку/семье услуги ранней помощи:

1.10.1. Предоставляют родителям (законным представителям) ребенка целевой группы информацию о поставщиках услуг ранней помощи и выдают направление установленного образца.

1.10.2. Регистрируют (вносят) выдачу направления (отказа от получения направления) в медицинскую документацию ребенка, используемую в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям по месту их жительства или пребывания, и в журнале учета выдачи направлений детей к поставщикам услуг ранней помощи.

1.11. Проводят оценку реализации индивидуального плана ранней помощи с принятием решения о завершении случая, продолжении плана реализации или продлении сроков оказания ранней помощи.

1.12. Обеспечивают актуализацию сведений в Реестре и при необходимости корректировки направляют информацию в Министерство здравоохранения Республики Коми.

1.13. Размещают Реестр на своем интернет-ресурсе.

1.14. Предоставляют сведения по ранней помощи детям целевой группы по форме федерального статистического наблюдения N 1-РП** "Сведения по ранней помощи детям целевой группы" в установленные сроки.

2. Руководители служб (отделений) ранней помощи, предоставляющие услуги ранней помощи (ГУ РК "Сыктывкарский специализированный дом ребенка" и ГУ РК "Ухтинский специализированный дом ребенка") (далее - отделения ранней помощи):

2.1. Осуществляют свою деятельность в соответствии с утвержденным Министерством здравоохранения Республики Коми Положением о деятельности отделения ранней помощи.

2.2. Определяют нуждаемость ребенка и семьи в услугах ранней помощи на базе отделений ранней помощи на основе заключения междисциплинарного консилиума, составленного по результатам первичного осмотра:

2.2.1. В случае отсутствия нуждаемости в получении услуг ранней помощи - предоставление разовой консультации по развитию ребенка и рекомендаций для медицинских организаций по оказанию ранней помощи по месту жительства.

2.2.2. В случае выявления нуждаемости в получении услуг ранней помощи - проведение оценочных процедур для составления индивидуальной программы ранней помощи (далее - ИПРП), разработка и реализация ИПРП, промежуточная (проводится не реже 1 раза в 3-4 месяца) и/или итоговая оценка результативности реализации ИПРП, пролонгация или завершение реализации ИПРП, содействие переходу ребенка в образовательную организацию.

2.3. Заключают договор с родителями (законными представителями) об оказании ребенку/семье услуг ранней помощи.

2.4. По заключению междисциплинарного консилиума отделения ранней помощи принимают решение:

2.4.1. О пролонгировании ИПРП.

2.4.2. О завершении ИПРП в случае:

2.4.2.1. Отсутствия нуждаемости в услугах ранней помощи.

2.4.2.2. Поступления ребенка в детский сад.

2.4.2.3. Достижения ребенком возраста 3-х лет (включительно).

2.4.2.4. Отказа семьи (законных представителей) от получения услуг ранней помощи.

2.5. При выписке (выбытии) ребенка из отделения ранней помощи дают рекомендации семье по дальнейшему наблюдению, предоставляют в медицинскую организацию, направившую ребенка для предоставления услуги ранней помощи, выписку с указанием пройденного обследования, консультаций специалистов, результатов лечения и рекомендаций по оказанию ранней помощи по месту жительства,

2.6. Размещают на своем интернет-ресурсе следующую информацию: положение об организации, предоставляющей услуги ранней помощи, перечень и порядок получения услуг ранней помощи, расписание работы.

2.7. Оказывают организационно-методическую и практическую помощь медицинским организациям по вопросам оказания детям услуг ранней помощи, качественного отбора детей во избежание нарушений порядка направления их в отделения ранней помощи.

3. Руководителям ГУ "Республиканская детская клиническая больница" и ГУ "Коми Республиканская психиатрическая больница":

3.1. Оказывают ребенку целевой группы, нуждающемуся в получении ранней помощи, и семье консультативно-диагностическую помощь.

3.2. Обеспечивают по направлению медицинских организаций консультации специалистов, в том числе отсутствующих в направляющих организациях (сурдолог, медицинский психолог, психиатр, логопед, дефектолог и др.),

3.3. Вносят данные об учреждении в Реестр, обеспечивают актуализацию сведений и при необходимости корректировки направляют информацию в Министерство здравоохранения Республики Коми.

------------------------------

* Дети целевой группы - дети от 0 до 3 лет (включительно), имеющие ограничения жизнедеятельности, в том числе дети с ограниченными возможностями здоровья, дети-инвалиды, дети с генетическими нарушениями, а также дети группы риска (распоряжение Правительства Российской Федерации от 31.08.2016 N 1839-р "Об утверждении Концепции развития ранней помощи в Российской Федерации на период до 2020 года") (далее - Распоряжение N 1839-р).

Дети группы риска - дети с риском развития стойких нарушений функций организма и ограничении жизнедеятельности, а также дети из группы социального риска развития ограничений жизнедеятельности, в том числе дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, находящиеся в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и дети из семей, находящихся в социально опасном положении (Распоряжение N 1839-р).

Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты деятельностью (Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации") (далее - Федеральный закон N 181-ФЗ)

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью (Федеральный закон N 181-ФЗ).

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с правилами, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 N 95 (инвалиды могут являться или не являться лицами с ограниченными возможностями здоровья) (Федеральный закон N 181-ФЗ).

Обучающийся с ограниченными возможностями здоровья - физическое лицо, имеющее недостатки в физическом и (или) психологическом развитии, подтвержденные психолого-медико-педагогической комиссией и препятствующие получению образования без создания специальных условий (Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации").

** Услуга ранней помощи (значение понятия приведено исключительно в целях заполнения формы N 1-РП) - комплекс профессиональных действий, направленных на достижение целен ранней помощи детям и их семьям.

Пролонгирование услуг ранней помощи - услуги ранней помощи могут быть пролонгированы для детей старше 3-х лет по ежегодному решению консилиума организации, предоставляющей услуги ранней помощи, в том числе, с целью подготовки к переходу и сопровождения в ходе адаптации ребенка в образовательной организации.

Услуга - результат, по меньшей мере, одного действия, обязательно осуществленного при взаимодействии поставщика и потребителя, и, как правило, нематериальна (ГОСТ ISO 9000-2011. Системы менеджмента качества. Основные положения и словарь).

Услуга - результат непосредственного взаимодействия исполнителя и потребителя, а также собственной деятельности исполнителя услуг по удовлетворению потребности потребителя услуг. (Национальный стандарт Российской Федерации ГОСТ Р 50646-2012 "Услуги населению. Термины и определения").