Приложение 2

Приложение 2
к распоряжению МЗ УР
от 30 июня 2020 г. N 0734

Маршрутизация
детского населения для снижения риска распространения новой коронавирусной инфекции-2019-nCoV на территории Удмуртской Республики

I. Маршрутизация пациентов педиатрического профиля

Категория пациентов	Возраст пациентов
	0-5 мес.	5 мес.-15 лет	15-18 лет
1. Дети без фактов контакта с подозрительными или доказанными случаями коронавирусной инфекции
1.1. все профили (кроме инфекционного)	Оказание помощи в обычном порядке. Согласно действующей маршрутизации по профилям.
1.2. инфекционная патология, требующая госпитализации по тяжести состояния, в т.ч. ветряная оспа, краснуха, корь, скарлатина, ОКИ, нейроинфекции не требующие оказания реанимационной помощи, ОРВИ, внебольничные пневмонии аспирационного, застойного характера без эпиданамнеза	Для города Ижевска, Завьяловского, Малопургинского, Як-Бодьинского районов
	Для населения г. Ижевска БУЗ УР "ГКБ N 4 МЗ УР"	В БУЗ УР "ГБ N 3 МЗ УР": прикрепленное население БУЗ УР "ГБ N 3 МЗ УР", БУЗ УР "ДГП N 1 МЗ УР", БУЗ УР "ДГП N 6 МЗ УР" и БУЗ УР "Малопургинская РБ МЗ УР" БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР" муниципальные образования: Вараксинское, Киякское, Люкское, Пироговское, Подшиваловское, Совхозное, Среднепостольское, Шабердинское	Пациенты с респираторной патологией, ОКИ, нейроинфекцией, природно-очаговые инфекции, вирусные гепатиты - по маршрутизации взрослого населения
		В БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР": прикрепленное население БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР", БУЗ УР "ГКБ N 8 МЗ УР", БУЗ УР "ДГП N 9 МЗ УР", БУЗ УР "Як-Бодьинская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР" муниципальные образования: Италмасовское, Хохряковское, Ягульское, Русский Вожой. Дети районов республики после консультации в БУЗ УР "РДКБ МЗ УР", с признаками инфекционной патологии, требующие госпитализации
		В БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР": прикрепленное население БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР"; БУЗ УР "ДГКП N 8 МЗ УР", БУЗ УР "ДГКП N 2 МЗ УР", БУЗ УР "ДГКП N 5 МЗ УР", БУЗ УР "ГП N 5 МЗ УР", КУЗ УР "РСПНДР МЗ УР", БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР" муниципальные образования: Гольянское, Завьяловское, Казмасское, Октябрьское, Первомайское, Бабинское, Каменское, Якшурское.
	Для других городов и районов республики
	Инфекционные отделения районных и городских больниц, межрайонные центры. При необходимости перевод в БУЗ УР "ГКБ N 4 МЗ УР"	Инфекционные отделения районных и городских больниц, межрайонные центры - прикрепленное население. При необходимости перевод в БУЗ УР "РДКБ МЗ УР"	Инфекционные отделения районных и городских больниц, межрайонные центры - прикрепленное население по маршрутизации взрослого населения
1.3. Внебольничные пневмонии, в том числе требующие оказания интенсивной и реанимационной помощи	Госпитализация в боксы БУЗ УР "ГКБ N 4 МЗ УР"	БУЗ УР "РКИБ МЗ УР"	по маршрутизации взрослого населения
1.4. Менингококковая инфекция	БУЗ УР "ГКБ N 4 МЗ УР"	БУЗ УР "РДКБ МЗ УР"	Инфекционные отделения районных и городских больниц, межрайонные центры - прикрепленное население. по маршрутизации взрослого населения
1.5. Соматическая патология, требующая лечения в круглосуточном стационаре по экстренным показаниям	Согласно действующей маршрутизации по профилям
1.6. Токсикологическая помощь	БУЗ УР "ГКБ 4 МЗ УР", БУЗ УР "ГКБ 6 МЗ УР"
1.7. Патология, требующая оказания интенсивной и реанимационной помощи (исключая внебольничные пневмонии), в т.ч.:	Города и районы республики
1.7.1. дети в возрасте от 0 до 28 дней (период новорожденности)	БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" - перинатальный центр; БУЗ УР "ГКБ N 4 МЗ УР"; БУЗ УР "РДКБ МЗ УР" по решению специалиста РКЦ и/или согласованию с главным внештатным специалистом по детской реанимации МЗ УР	-	-
1.7.2. дети старше 29 дней с соматической патологией	Города и районы республики
	БУЗ УР "ГКБ N 4 МЗ УР" , при необходимости перевод в БУЗ УР "РДКБ МЗ УР"	БУЗ УР "РДКБ МЗ УР" , по решению специалиста РКЦ и/или согласованию с главным внештатным специалистом по детской реанимации МЗ УР	Согласно маршрутизации взрослого населения.
2. Дети с фактом контакта с подтвержденным случаем коронавирусной инфекции (первая линия контактных) Госпитализация в боксы для контактных
	0-5 мес.	5 мес. - 14 лет 11 мес. 29 дн.	15 лет - 18 лет
2.1. здоровые, а также дети с ОРВИ легкой степени не требующие госпитализации	самоизоляция в домашних условиях или лечение в амбулаторных условиях на дому, наблюдение врача в ежедневном режиме, с забором анализов в день обращения и на 10-12 день наблюдения на дому участковой бригадой или бригадой СМП.
2.2. с признаками ОРВИ, требующие госпитализации, в том числе внебольничные пневмонии и соматическая патология, требующая лечения в круглосуточном стационаре по экстренным показаниям (при наличии предписания Роспотребнадзора по УР)	БУЗ УР "РКИБ МЗ УР"	БУЗ УР "РКИБ МЗ УР"	По маршрутизации взрослого населения
2.3. нейрохирургическая патология	БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР"
2.4. ожоговая патология	БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР"
2.5. Онкогематологическая патология	Маршрутизация определяется индивидуально по согласованию с главным внештатным специалистом по профилю
2.6 Офтальмологическая патология	Организация оказания в БУЗ УР "РОКБ МЗ УР" экстренной офтальмологической помощи детям, с фактом контакта с подозрительными или доказанными случаями коронавирусной инфекции с разделением потоков пациентов, при необходимости госпитализировать в БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР" с последующей консультацией специалиста мобильной бригады по профилю патологии
2.7 Психиатрическая патология	Организация оказания в БУЗ УР "РКПБ МЗ УР" экстренной психиатрической помощи детям, с фактом контакта с подозрительными или доказанными случаями коронавирусной инфекции с осмотром пациента в автомобиле СМП, при необходимости госпитализировать в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР" с последующей консультацией специалиста мобильной бригады по профилю патологии, при необходимости с организацией индивидуального поста силами БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР"
2.8. Наркологическая патология	Организация оказания в БУЗ УР "РНД МЗ УР" экстренной наркологической помощи детям, с фактом контакта с подозрительными или доказанными случаями коронавирусной инфекции с осмотром пациента в автомобиле СМП, при необходимости госпитализировать в БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР" с последующей консультацией специалиста мобильной бригады по профилю патологий при необходимости с организацией индивидуального поста силами БУЗ УР "РНД МЗ УР" или БУЗ УР "РКПБ МЗ УР"
2.9. Стоматологическая патология	Организация оказания в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР" экстренной стоматологической помощи детям, с фактом контакта с подозрительными или доказанными случаями коронавирусной инфекции с организацией неотложной помощи с привлечением специалистов БУЗ УР "ДКСП МЗ УР". Главным врачам БУЗ УР "Глазовская СП МЗ УР", БУЗ УР "Воткинская СП МЗ УР", БУЗ УР "Сарапульская СП МЗ УР", заведующему стоматологического отделения БУЗ УР "Можгинская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Игринская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Увинская РБ МЗ УР" организовать кабинеты оказания неотложной стоматологической помощи с отдельным входом для консультации и оказания помощи детскому населению с фактом контакта с подозрительными или доказанными случаями коронавирусной инфекции. Главным врачам районных больниц при отсутствии возможности организации отдельного кабинета оказания неотложной стоматологической помощи, транспортировать пациента бригадой СМП в межрайонный центр или БУЗ УР "РКИБ МЗ УР".
2.10. Токсикологическая помощь	БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР"
3. Дети с лабораторно подтвержденной коронавирусной инфекцией
Педиатрия, инфекционные болезни	Госпитализация в боксы для больных в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР", с организацией наблюдения специалистом мобильной бригады по профилю

II. Маршрутизация детей хирургического профиля (в том числе урология, травматология, проктология, ЧЛХ, ЛОР, травматология):

1. Дети с хирургической патологией, без фактов контакта с подозрительными или доказанными случаями коронавирусной инфекции
Возраст	Маршрутизация
0-18 лет	Оказание помощи в обычном порядке. Согласно действующей маршрутизации по профилям.

2. Дети с фактом контакта с подтвержденным случаем коронавирусной инфекции, а так же с лабораторно подтвержденной коронавирусной инфекцией
Возраст	Маршрутизация
15-18 лет	Согласно маршрутизации взрослого населения.
0-14 лет 11 мес. 29 дн.	г. Ижевск	города и районы республики
	1. вызов бригады СМП; 2. транспортировка до БУЗ УР "РДКБ МЗ УР"; 3. осмотр детским хирургом специалистом; 4. проведение возможных диагностических исследований. 5. при отсутствии необходимости в госпитализации наблюдение на дому. 6. При необходимости госпитализация в БУЗ УР "РДКБ МЗ УР".	1. вызов бригады СМП, 2. осмотр специалистом хирургического профиля медицинской организации (или межрайонного центра) с целью решения вопроса о необходимости экстренного хирургического вмешательства 3. при отсутствии необходимости в экстренном оперативном вмешательстве, без признаков вирусной инфекции наблюдение на дому по месту жительства; 2. в случае необходимости специализированной хирургической помощи дальнейшая транспортировка в БУЗ УР "РДКБ МЗ УР"; 3. осмотр детским хирургом специалистом БУЗ УР "РДКБ МЗ УР" 4. проведение возможных диагностических исследований.

III. Маршрутизация детей гинекологического профиля

1. Дети с гинекологической патологией, без фактов контакта с подозрительными или доказанными случаями коронавирусной инфекции
Возраст	Маршрутизация
0-18 лет	Оказание помощи в обычном порядке. Согласно действующей маршрутизации по профилям.

2. Дети с фактом контакта с подтвержденным случаем коронавирусной инфекции
Возраст	Маршрутизация
4 года -18 лет	БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР"
0- З года 11 мес. 29 дн.	г. Ижевск	города и районы республики
	БУЗ УР "РДКБ M3 УР" - организация и направление мобильной гинекологической бригады силами БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР".	1. вызов бригады СМП, 2. осмотр врачом акушером-гинекологом или специалистом хирургического профиля медицинской организации (или межрайонного центра) с целью решения вопроса о необходимости экстренного хирургического гинекологического вмешательства 3. при отсутствии необходимости в экстренном оперативном вмешательстве, без признаков вирусной инфекции наблюдение на дому по месту жительства; 4. в случае необходимости дальнейшая транспортировка: в БУЗ УР "РДКБ МЗ УР" - организация и направление мобильной гинекологической бригады силами БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР".

3. Дети с лабораторно подтвержденной коронавирусной инфекцией
0-18 лет	г. Ижевск	города и районы республики
	1. вызов бригады СМП; 2. транспортировка до БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР", 3. при отсутствии необходимости в госпитализации наблюдение на дому; 4. при принятии решения о необходимости оперативное лечение в БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР" - организация и направление мобильной гинекологической бригады силами БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР";	1. вызов бригады СМП, осмотр врачом акушером-гинекологом или специалистом хирургического профиля медицинской организации (или межрайонного центра) с целью решения вопроса о необходимости экстренного хирургического гинекологического вмешательства 2. при отсутствии необходимости в экстренном оперативном вмешательстве без признаков вирусной инфекции наблюдение на дому по месту жительства; 4. при принятии решения о необходимости оперативного лечения транспортировка в БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР" организация и направление мобильной гинекологической бригады силами БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР" в БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР";