Приложение 1. Заявление о выдаче листа согласования эскизного проекта на установку информационной конструкции

Приложение 1
к Регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача листа согласования эскизного проекта
информационной конструкции на территории
Верхнеландеховского муниципального района"

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ ЛИСТА СОГЛАСОВАНИЯ ЭСКИЗНОГО ПРОЕКТА НА УСТАНОВКУ ИНФОРМАЦИОННОЙ КОНСТРУКЦИИ

Регистрационный N _______

Дата регистрации ______________________

Заявитель_______________________________________________________

________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя)

ФИО руководителя __________________________________________

Телефон __________________

Паспортные данные

__________________________________________________

Юридический адрес ______________________________________________

Телефон

________________________________________________________________

Банковские реквизиты (ИНН, ОГРН)

______________________________________________________________

Контактное лицо________________________________________________

телефон __________________________________________

СВЕДЕНИЯ О МЕСТЕ УСТАНОВКИ ИНФОРМАЦИОННОЙ КОНСТРУКЦИИ

Месторасположение

_________________________________________________________

Тип конструкции

____________________________________________________

Освещенность

_______________________________________________________

Размеры (длина, высота)______________ Кол-во сторон _________

Общая площадь ___________________________________

Владелец места установки конструкции

__________________________________

Правовое основание владения местом установки конструкции

___________________________________________________________

_______________________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ И ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ЗАЯВИТЕЛЯ

Прошу выдать эскизный проект на установку информационной конструкции с отметками о его согласовании.

С Положением об установке информационных конструкций на территории Верхнеландеховского муниципального района, утвержденного постановлением администрации Верхнеландеховского муниципального района от 01.04.2013 N 106-п, правилами благоустройства Верхнеландеховского городского поселения, утвержденными решением Советом Верхнеландеховского городского поселения от 26.05.2016 N 12, ознакомлен.

___________________ (должность)

___________________ (подпись, дата) м.п.

___________________ (ФИО)

Для получения листа согласования эскизного проекта информационной конструкции необходимо наличие следующих документов:

N	Наименование документа	Необх.	Налич.	Подпись должностного лица
1	Данные о государственной регистрации юридического лица или о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя
2	Фотомонтаж, выполненный в цвете, о расположении информационной конструкции с привязкой к месту установки, согласованный с собственником либо иным законным владельцем помещения, используемого для осуществления деятельности заявителя
3	Проект информационной конструкции с надписью главного инженера проекта (ГИП) о соответствии технических решений проекта требованиям санитарно-гигиенических, экологических, противопожарных норм и безопасности для жизни и здоровья людей. В случае если установка информационной конструкции связана с выполнением видов работ по проектированию, строительству, реконструкции объектов капитального строительства, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, проект информационной конструкции должен быть выполнен организацией, имеющей свидетельство о допуске к соответствующим видам работ (если площадь информационной конструкции больше 1 кв. м)
4	Правоустанавливающие документы, подтверждающие право собственности или иные законные права на недвижимое имущество, к которому присоединяется информационная конструкция.
5	Согласование Департамента культуры и культурного наследия Ивановской области (в случае, если информационная конструкция присоединяется к объекту, являющемуся памятником истории и культуры).
6	заключение отдела строительства и землепользования управления муниципального хозяйства администрации Верхнеландеховского муниципального района о согласовании эскизного проекта информационной конструкции
7	Документ, удостоверяющий личность Заявителя

Документы, перечисленные в пунктах 2, 3, предоставляются заявителем в обязательном порядке.

Документы, перечисленные в подпунктах 5, 6, запрашиваются Управлением в уполномоченных органах по каналам межведомственного или внутриведомственного взаимодействия.

Документы, перечисленные в подпунктах 1, 4, запрашиваются МКУ МФЦ в Верхнеландеховском районе в уполномоченных органах по каналам межведомственного взаимодействия.

Заявитель вправе самостоятельно предоставить документы, перечисленные в 1, 4, 5, 6.

Документы, перечисленные в пункте 4, предоставляются в обязательном порядке, если сведения не содержатся в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним.