Приложение N 3. Заявление для предоставления в 2020 году единовременной материальной помощи

Приложение N 3
к Порядку предоставлении в 2020 году единовременной
материальной помощи гражданам на приобретение жилых
помещений в г. Охе, утвержденному приказом министерства
образования Сахалинской области от 17 июля 2020 г. N 3.12-22

                            Министру образования Сахалинской области

                            ________________________________________

                                              (Ф.И.О.)

                            от ____________________________________,

                                фамилия, имя, отчество (при наличии)

                                                           полностью

                            проживающего:___________________________

                                            (адрес проживания)

                            ________________________________________

                            паспортные данные ______________________

                            ________________________________________

                            Телефон ________________________________

Заявление

   Прошу оказать единовременную материальную помощь на  приобретение

жилого помещения в  г. Охе  в  связи  с  ликвидацией  муниципального

казенного образовательного учреждения  основная  общеобразовательная

школа с. Восточное и невозможностью организации бесплатной перевозки

обучающихся из с. Восточное  в  образовательные  организации  г. Оха

Сахалинской области

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                                (Ф.И.О.)

   Единовременную материальную помощь в сумме ______________________

____________________________________________________________________

            (прописью) рублей прошу перечислить на счет

                    продавца жилого помещения,

открытый в ________________________________________________________.

            (наименование, номер филиала кредитной организации)

Подтверждаю, что мне либо членам моей семьи в период не менее 10 лет перед датой обращения за единовременной материальной помощью не выдавалась единовременная материальная помощь на строительство либо приобретение жилья за счет средств областного бюджета Сахалинской области или местных бюджетов муниципальных образований, за исключением средств, направленных на строительство либо приобретение жилого помещения в с. Восточное.

Даю согласие на обработку своих персональных данных. Предупрежден(а) об ответственности за достоверность и полноту представляемых документов, являющихся основанием для принятия решения о предоставлении единовременной материальной помощи.

"__" _________ 20__ г.   ___________________________________________

                              подпись, фамилия, имя, отчество

                                  (при наличии) заявителя