Приложение 6. Лист согласования на осуществление земляных работ на территории Никольского района Пензенской области

Приложение 6
к Порядку

 Лист согласования N ____ на осуществление земляных работ на территории

                  Никольского района Пензенской области

     Выдано администрацией Никольского района Пензенской области: _______

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя - физического лица либо

           полное наименование заявителя - юридического лица)

_________________________________________________________________________

     Адрес места осуществления земляных работ: __________________________

_________________________________________________________________________

     Вид земляных работ: ________________________________________________

                                     (аварийные/плановые)

     Организация, проводящая работы обязана:

     1. Иметь на месте производства все необходимые материалы.

     2. Оборудовать рабочее место в полном  соответствии  с  требованиями

техники безопасности и охраны труда.

     3. В случае ограниченного проезда транспорта  и  прохода  пешеходов,

организовать соответствующую очередность земляных работ.

     4. Перед началом работ вызвать на место  представителей  организаций

в соответствии с указаниями в списке.

     5. Закончить все работы в следующие сроки:

     а) окончание работ  по  рытью   траншей,   прокладке   коммуникаций,

обратной засыпке траншей (котлованов) до "___" _______________ 20___ г.

     б)    восстановление     дорожного     покрытия,     благоустройства

до "___" ____________ 20___ г.

                     Список согласующих организаций

N	Организация (наименование организации)	Адрес нахождения организации	Примечание (отсутствие, наличие) (по согласованию)
	Никольский РЭС Кузнецкого ПО филиала ОАО "МРСК-Волги" - "Пензаэнерго"
	Линейно-технический цех г. Никольска Пензенского филиала ПАО "Ростелеком"
	ОГИБДД Межмуниципальный отдел МВД России "Никольский"
	Муниципальное казённое учреждение Никольского района "Служба спасения"
	Теплоснабжающая организация
	Водоснабжающая организация
	Газораспределительная организация
	Администрация Никольского района Никольского района Пензенской области (отдел архитектуры и муниципального хозяйства)

     Об  ответственности  за  срыв  сроков  производства  земляных  работ

и разрушение подземных коммуникаций предупрежден:

Заказчик (представитель заказчика) ______________________________________