Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к порядку предоставления грантов в форме субсидий
негосударственным организациям,
в том числе социально ориентированным
некоммерческим организациям, индивидуальным
предпринимателям, физическим лицам на оказание
услуг, выполнение работ в сфере образования

Согласие
на обработку персональных данных

г. Нягань

"___" ___________ 201_ г.

Я,
	(Фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)
		серия			N		выдан
(вид документа, удостоверяющего личность)								(кем и когда выдан)
проживающий (ая) по			адресу

даю согласие на обработку Комитетом образования и науки Администрации города Нягани, (далее - Комитет) (включая получение от меня и/или от любых третьих лиц, с учетом требований действующего законодательства Российской Федерации), в том числе в рамках взаимодействия структурными подразделениями Администрации города Нягани, моих персональных данных, связанную с реализацией Порядка предоставления грантов в форме субсидий негосударственным организациям, в том числе социально ориентированным некоммерческим организациям, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам на оказание услуг, выполнение работ в сфере образования, утвержденного муниципальным правовым актом муниципального образования город Нягань, включая в себя различные формы информирования общественности о ходе и итогах проведения конкурса.

Персональные данные, предоставленные мною Комитету, включают в себя, в том числе (но, не ограничиваясь,) мои фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, семейное, имущественное, социальное положение, паспортные данные, образование, профессия, доходы, а также все иные персональные данные, относящиеся к моей личности, доступные либо известные в любой конкретный момент времени Комитету (далее - "персональные данные").

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, включая, без ограничения: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение, трансграничную передачу Персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом действующего законодательства.

Обработка персональных данных осуществляется Комитетом с применением следующих основных способов (но, не ограничиваясь ими): хранение, запись на электронные носители и их хранение, передача в Экспертный совет при Комитете.

Настоящее согласие дается до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих вышеуказанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Отзыв настоящего согласия может быть произведен в письменной форме путем направления мною соответствующего письменного уведомления Комитету не менее чем за 3 (три) месяца до момента отзыва согласия.

О последствиях моего отказа дать письменное согласие на обработку представленных персональных данных или отзыва согласия я предупрежден.

"____" ___________ 201_года                  ___________ / ___________________/

              дата                                               подпись расшифровка подписи