Приложение N 2. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 2

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Зачисление в образовательное учреждение",

утвержденному постановлением

местной администрации

Чегемского муниципального района

от 18 февраля 2020 г. N 197-па

Директору МКОУ СОШ ____________________

                                         (наименование Учреждения)

___________________________________

___________________________________

                                               (Ф.И.О.)

___________________________________

                                           (Ф.И.О. родителя

                                       (законного представителя)

Заявление

Прошу Вас принять моего ребенка ___________________________

___________________ в ____ класс вверенного Вам учреждения

        (Ф.И.О. ребенка)

Дата и место рождения ребенка ____________________________

Адрес места жительства/регистрации ребенка _________________

______________________________________________________

Ф.И.О. матери ___________________________________________

Место работы, телефон __________________________________

Адрес места жительства/регистрации матери _________________

_______________________________________________________

Ф.И.О. отца ____________________________________________

Место работы, телефон ___________________________________

Адрес места жительства/регистрации отца ___________________

_______________________________________________________

Какое дошкольное учреждение посещал ребенок

______________________________________________________

Прошу обеспечить изучение моим ребенком родного ________________ языка,

в соответствии с основной общеобразовательной программой школы в группе

______________________________________________________

          (для владеющих родным языком, для начинающих изучение

                              родного языка)

Ознакомлены: с Уставом Учреждения, с лицензией на осуществление образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями обучающихся.

__________________ ________________________

            (Дата)           (Подпись заявителя)