Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по назначению управляющего
имуществом гражданина, признанного
безвестно отсутствующим

                                      В орган труда и социальной

                                      защиты_______________________

                                      от гражданина (ки)___________

                                      _____________________________,

                                         (фамилия, имя, отчество)

                                      проживающего (ей) по адресу__

                                      _____________________________,

                                      зарегистрированного (ой) по

                                      месту жительства ____________

                                      _____________________________

                                      _____________________________

                                      паспорт: серия_______ N______

                                      выдан________________________

                                      _____________________________

                                      Место рождения:______________

                                      _____________________________

                                      Дата рождения: число__ месяц

                                      _________________ _______ год,

                                      телефон _____________________,

                                      мобильный ___________________.

                Согласие на обработку персональных данных

Я,_________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество ( при наличии))

настоящим даю свое согласие _______________________________________

___________________________________________________________________

        (наименование органа труда и социальной защиты населения)

расположенному по адресу:__________________________________________

                                 (адрес)

___________________________________________________________________

Министерству   труда   и   социальной   защиты      Республики Крым,

расположенному  по  адресу:  г. Симферополь,  ул. Крылова,   7,   на

обработку моих персональных данных.

Я проинформирован (а) о том, что под обработкой персональных  данных

понимаются действия (операции)  с  персональными  данными  в  рамках

выполнения Федерального закона от 27  июля  2006  года   N 152-ФЗ "О

персональных   данных",   конфиденциальность   персональных   данных

соблюдается  в   рамках   исполнения   законодательства   Российской

Федерации.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых  действий,

совершаемых  с  использованием   средств   автоматизации   или   без

использования таких средств в отношении  моих  персональных  данных,

которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше  целей,

включая  сбор,  систематизацию,  накопление,   хранение,   уточнение

(обновление, изменение), использование,  передачу  (распространение,

предоставление, доступ),  обезличивание,  блокирование,  уничтожение

персональных данных.

Данное согласие  действует  до  момента  отзыва  моего   согласия на

обработку моих персональных данных,  мне  разъяснен  порядок  отзыва

моего согласия на обработку моих персональных данных.

______________ ________________________ "__"__________20__г.

   (подпись)   (фамилия, имя, отчество         (дата)

                     (при наличии)