Приложение N 1. Заявление о назначении управляющим имуществом гражданина, признанного безвестно отсутствующим

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по назначению управляющего
имуществом гражданина, признанного
безвестно отсутствующим

                                      В орган труда и социальной

                                      защиты_______________________

                                      от___________________________

                                      _____________________________,

                                         (фамилия, имя, отчество)

                                      проживающего (ей) по адресу__

                                      _____________________________,

                                      зарегистрированного (ой) по

                                      месту жительства ____________

                                      _____________________________

                                      _____________________________

                                      паспорт: серия_______ N______

                                      выдан________________________

                                      _____________________________

                                      Место рождения:______________

                                      _____________________________

                                      Дата рождения: число__ месяц

                                      _________________ _______ год,

                                      телефон _____________________,

                                      мобильный ___________________.

                                      (при необходимости:

                                      действующего по доверенности

                                      от ______________ N_____)

               Заявление о назначении управляющим

    имуществом гражданина, признанного безвестно отсутствующим

Прошу назначить управляющим имуществом гражданина ________________

______________________________________________________________,

                          (фамилия и инициалы)

признанного безвестно отсутствующим, которое состоит из: _________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

              (наименование имущества с указанием

______________________________________________________________

                правоустанавливающих документов)

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Управляющим прошу назначить:

1. Наименование или фамилия, имя, отчество претендента:____________

___________________________________________________________________

2. Организационно-правовая форма/паспортные данные:________________

___________________________________________________________________

3. Место нахождения/место жительства:______________________________

___________________________________________________________________

4. Почтовый адрес:_________________________________________________

___________________________________________________________________

5. Номер контактного телефона:_____________________________________

6. Адрес электронной почты (при наличии):__________________________

7. N свидетельства ЕГРИП, ЕГРЮЛ, ИНН, ОГРН и т.д. (нужное указать)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Подтверждаю, что в отношении юридического лица:

- не проводится процедура ликвидации;

- не принято решение арбитражного суда о признании банкротом  и  об

открытии конкурсного производства;

- деятельность его не  приостановлена  в  порядке,  предусмотренном

законодательством.

Я,________________________________________________________________,

                             (ФИО заявителя)

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных,

содержащихся  в  настоящем  заявлении  и  в     представленных мною

документах.

Прошу уведомить меня о результатах рассмотрения настоящего заявления

следующим способом - _____________________________________________

___________ ______________ (______________________________)

   (дата)     (подпись)          (расшифровка подписи)

Прилагаю  следующие  документы:  (перечисляются   все   прилагаемые

документы)

1._________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

Сведения по заявлению проверил, зарегистрировал в  журнале учета и

регистрации   заявлений   о   назначении   управляющим  имуществом

гражданина, признанного безвестно отсутствующим "__"  __________20__

года под N___ специалист ___________________________ ______________.

                           (фамилия, имя, отчество)      (подпись)

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

                              Линия отреза

                          Расписка-уведомление

Специалистом_______________________________________________________

                           (фамилия, инициалы)

приняты от_________________________________________________________

                      (фамилия, инициалы заявителя)

заявление и документы на листах.

Дата приема документов "__"___________20__года.

Заявление зарегистрировано в журнале учета и регистрации  заявлений

назначении управляющим имуществом гражданина, признанного безвестно

отсутствующим под N____

Для справок: телефон_______________________

Фамилия, инициалы, подпись специалиста_____________________________