Приложение. Акт о признании безнадежной к взысканию задолженности по платежам в бюджет муниципального образования "Торжокский район"

Приложение
к Порядку принятия решений о признании
безнадежной к взысканию задолженности
по платежам в бюджет муниципального
образования "Торжокский район"

                                           УТВЕРЖДАЮ:

                                           ________ _____________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

                                           "_____" ____________ 20__ года

                                 Акт 

          о признании безнадежной к взысканию задолженности 

           по платежам в бюджет муниципального образования

                            "Торжокский район"

     от "___" _________ 20___ г.                       N _______

     В  соответствии  с Порядком принятия решений о признании безнадежной

к    взысканию    задолженности   по  платежам  в  бюджет  муниципального

образования      "Торжокский    район",    утвержденным    Постановлением

администрации Торжокского района от __.__.___ N___ задолженность по _____

_________________________________________________________________________

                       (указать вид задолженности)

_________________________________________________________________________

              (основания для списания либо отказа в списании)

_________________________________________________________________________

             (наименование организации, Ф.И.О. индивидуального

                       предпринимателя, гражданина)

ИНН ____________________ОГРН __________________ КПП _____________________

КБК _____________________________________________________________________

на сумму ________________________________ рублей ________________ копеек,

в том числе:

по основному долгу - _______________________ рублей _____________ копеек,

пени - ____________________________________рублей _______________ копеек,

на основании: ___________________________________________________________

              (перечисляются конкретные документы с указанием реквизитов)

_________________________________________________________________________

Комиссия приняла решение:

_________________________________________________________________________

Подписи членов комиссии: _____________ _____________________________

                           (подпись)            (расшифровка

                                           подписи члена комиссии)

______________ _____________________________

   (подпись)          (расшифровка

                  подписи члена комиссии)