Приложение N 3. Представление на постановку на внутришкольный учет

Приложение N 3
к Рекомендациям

                                       В Совет профилактики

                   ______________________________________________

                     (наименование образовательной организации)

Представление
на постановку на внутришкольный учет

Фамилия _______________ имя ______________ отчество ___________________

обучающегося _______ класса ______________ год рождения _______________

За_____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

а также по представлению ______________________________________________

                           (ПДН ОВД, КДН, органов социальной защиты,

                                    опеки (попечительства)

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

считаем необходимым ______________________________(Ф.И.О.) обучающегося

класса ______ поставить на внутришкольный учет обучающихся, находящихся

в социально опасном положении.

Классный руководитель (воспитатель, социальный педагог) ____________

     "__" __________ 20__ г