Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Порядку уведомления руководителем
муниципального бюджетного учреждения
представителя нанимателя (работодателя) о личной
заинтересованности при исполнении должностных
обязанностей, которая приводит или может
привести к конфликту интересов

                                        Главе Администрации города Покров

                                        _________________________________

                                                          Ф.И.О.

                                        от ______________________________

                                               (Ф.И.О. руководителя,

                                             замещаемая им должность,

                                                    номер телефона)

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                  Уведомление

            о возникновении личной заинтересованности при исполнении

               должностных обязанностей, которая приводит или может

                       привести к конфликту интересов

     В соответствии со статьями 10,11, 13.3.     Федерального закона   от

25.12.2008 N 273-ФЗ       "О противодействии коррупции"    уведомляю    о

возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных

обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту   интересов

(нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,   являющиеся    основанием  возникновения     личной

заинтересованности: _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

(описание личной заинтересованности, которая приводит или может привести

                к возникновению конфликта интересов)

     Должностные обязанности, на исполнение которых    влияет   или может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

________________________________________________________________________.

(описание должностных обязанностей, на исполнение которых может негативно

         повлиять либо негативно влияет личная заинтересованность)

     Предлагаемые меры по   предотвращению или   урегулированию конфликта

интересов: _____________________________________________________________.

              (предложения по урегулированию конфликта интересов)

     Намереваюсь/не намереваюсь     лично    присутствовать на  заседании

комиссии по соблюдению требований  к служебному    поведению   служащих и

урегулированию конфликта     интересов     при рассмотрении    настоящего

уведомления (нужное подчеркнуть).

     К уведомлению прилагаю _____________________________________________

           (материалы, подтверждающие обстоятельства возникновения личной

_________________________________________________________________________

заинтересованности или конфликта интересов, либо иные материалы, имеющие

                     отношение к данным обстоятельствам)

_____________ 20__ г. ________________ __________________________________

     (дата)              (подпись)           (расшифровка подписи)

     Уведомление зарегистрировано за N _____ "_____" ______20 ____ г.

__________________________ ______________________________________________

(подпись лица, принявшего      (расшифровка подписи лица, принявшего

      уведомление )                            уведомление)